四、多普勒血流动力学

通过检测3个胎儿血管（脐动脉、大脑中动脉、静脉导管）的血流速度来评估胎儿的健康状况，为了及时地对生长受限的胎儿进行分娩。

1.脐动脉血流多普勒流速

正常发育胎儿的脐动脉以舒张期高速血流为特征，而生长受限胎儿的脐动脉舒张期血流速度减低。部分严重的胎儿生长受限者脐动脉舒张期血流消失甚至逆流，这种情况下，围产期死亡率显著增加。

2.大脑中动脉

常用的是PI（pulsatility index，搏动指数）、RI（resistent index，阻力指数）及S/D（收缩期和舒张期血流速度比值）。妊娠11~12周后出现舒张末期血流，PI恒定不变，直到妊娠的最后6~8周，PI开始下降。缺氧时血液重新分布，脑血流增加，脑血管扩张，阻力降低，舒张末期流速增加，PI下降。当大脑中动脉血流S/D<4、PI<1.6、RI<0.6时，预测胎儿宫内缺氧具有明显的临床实用价值。

3.静脉导管

静脉导管缺失或反流是一种晚期表现，提示胎儿已经因缺氧形成不可逆的多器官损伤。 PW2NUjjX+M/aOb+ltoIA7AK2C38vNFNwMK5GCqKPi/f0F4alCqUa7wWyjXVTQY3w