超声是最直观能评估胎儿宫内状态的手段。
1.胚胎的冠-臀长(crown-rump length,CRL) 唐氏综合征胎儿在孕早期62.5%的CRL值低于第5百分位。
2.胎儿颈后透明层厚度(nuchal translucency,NT) 即在妊娠11~14周超声检测胎儿颈椎部皮肤与软组织间的距离,正常颈线为2mm。NT增宽提示唐氏综合征以及其他染色体疾病。
3.在孕中晚期测量胎儿双顶径(biparietal diameter,BPD)及股骨长度(length of femur,FL)等,可对胎儿宫内发育及生长进行评估。
(1)胎儿双顶径(BPD):孕26~36周,双顶径平均每周增加0.22cm;孕36周时,双顶径可达8.5cm。当双顶径≥8.5cm,91%的胎儿体重超过2500g,表明胎儿已基本成熟。
(2)股骨长度(FL):妊娠14~15周,每周增加0.48cm;27~28周,每周增加0.22cm;此后至足月,增长速度缓慢,每周增加0.17cm。若股骨长度≥0.69cm,提示胎儿成熟。
4.胎盘成熟度分析 B超胎盘成熟度分级法是根据胎盘绒毛膜板、胎盘实质及胎盘基地极的图像变化不同而分为0~Ⅲ级。