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决明子，别名马蹄决明、决明、草决明，自古作为明目要药，故而得名决明子，为豆科植物决明 Cassia obtusifolia L.或小决明 C.tora L.的干燥成熟种子。秋季采收成熟果实，晒干，打下种子，除去杂质。始载于《神农本草经》，列为上品药之一，为临床常用中药。决明子性微寒，味甘、苦、咸，归肝、大肠经，具清热明目、润肠通便之功效，用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。决明子化学成分复杂，含蒽醌类、吡酮类和脂肪酸类等化学成分；药理研究发现决明子有降血压、降血脂、保肝、抑菌等活性；临床多用于高血压、高胆固醇血症、便秘、眼科抗炎消肿等方面。
决明始载于《神农本草经》，列为上品。《名医别录》云：“生龙门川泽。”《本草经集注》解释道：“龙门乃在长安北：今处处有：叶如茳芒，子形似马蹄，呼为马蹄决明。”《本草图经》描述了决明的形态特征：“夏初生苗，高三四尺许。根带紫色，叶似苜蓿而大，七月有花黄白色，其子作穗如青绿豆而锐。”《本草衍义》谓：“决明子，苗高四五尺，春亦为疏，秋深结角。其子生角中，如羊肾。今湖南北人家园圃所种甚多。”《本草纲目》曰“决明有二种：一种马蹄决明，茎高三四尺，叶大于苜蓿而本小末茤，昼开夜合，两两相帖，秋开淡黄花五出，结角如初生细豇豆，长五六寸，角中子数十粒，参差相连，状如马蹄，青绿色，入眼目药最良。一种茳芒决明，《救荒本草》所谓山扁豆是也。”上述本草所载决明或马蹄决明的特征，与今用之决明子原植物形态基本一致，来源于豆科植物决明或小决明。
根据记载，决明子的药用部位为种子。《本草经集注》云：“今处处有。叶如茳芒，子形似马蹄，呼为马蹄决明。用之当捣碎。”“马蹄”描述的是种子的形态。历代本草多以决明子称呼，药用部位当为种子。
味咸、平。主青盲，目淫，肤赤，白膜，眼赤痛，泪出。久服益精光，轻身。
苦、甘，微寒，无毒。疗唇口青。生龙门川泽，石决明生豫章。十月十日采，阴干百日。
陶隐居云：龙门乃在长安北。今处处有。叶如茳芒，子形似马蹄，呼为马蹄决明。用之当捣碎。又别有草决明，是萋蒿子，在下品中也。
石决明，是蚌蛤类，形似紫贝，附见别出在鱼兽条中，皆主明目，故并有决明之名。俗方惟以疗眼也，道术时须。
臣禹锡等谨按唐本云：石决明，是蚌蛤类，形似紫贝，附见别出在鱼兽条中。皆主明目，故并有决明之名，俗方惟以疗眼也，道术时须。《蜀本图经》云：叶似苜蓿而阔大，夏花，秋生子作角，实似马蹄，俗名马蹄决明。今出广州、桂州，十月采子，阴干。《尔雅》云：薢茩，芵茪。释曰：药草决明也。郭云：叶黄锐，赤华，实如山茱萸，或曰䔖也，关西谓之薢茩。《药性论》云：决明，臣。利五藏，常可作菜食之。又除肝家热，朝朝取一匙，挼令净，空心吞之，百日见夜光。
决明子，生龙门川泽，今处处有之。人家园圃所莳。夏初生苗，高三、四尺许，根带紫色；叶似苜蓿而大；七月有花，黄白色；其子作穗，如青绿豆而锐。十月十日采，阴干百日。按《尔雅》：薢茩，芵茪。释曰：药草，决明也。郭璞注云：叶黄锐，赤华，实如山茱萸。关西谓之，与此种颇不类。又有一种马蹄决明，叶如茳芏，子形似马蹄，故得此名。又萋蒿子亦谓之草决明，未知孰为入药者。然今医家但用子，如绿豆者。其石决明，是蚌蛤类，当在虫兽部中。
决明子，苗高四五尺，春亦为蔬，秋深结角。其子生角中，如羊肾。今湖南北人家园圃所种甚多，或在村野成段种。《蜀本图经》言：叶似苜蓿而阔大，甚为允当。
决明子：味咸、苦、甘，气平、微寒。无毒。川泽多生，苗高数尺。叶类苜蓿阔大，堪作菜蔬；子如绿豆锐圆，可入药剂。冬月采曝，捣碎才煎。恶火麻，使蓍实。除肝热尤和肝气，收目泪且止目疼。诚为明目仙丹，故得决明美誉。仍止鼻衄，水调末急贴脑心；更益寿龄，蜜为丸空心吞服。治头风须筑枕卧，消肿毒亦调水敷。头痛兼驱，蛇毒可解。
【附方】（旧一，新七）积年失明（决明子二升为末，每食后粥饮服方寸匕。《外台秘要》）。青盲雀目（决明一升、地肤子五两，为末，米饮丸梧子大，每米饮下二三十丸。《普济方》）。补肝明目（决明子一升，蔓菁子二升，以酒五升煮，暴干为末。每饮服二钱，温水下，日二服。《圣惠方》）。目赤肿痛（决明子炒研，茶调傅两太阳穴，干则易之，一夜即愈。《医方摘玄》）。头风热痛（方同上）。鼻衄不止（方见主治）。癣疮延蔓（决明子一两为末。入水银、轻粉少许，研不见星，擦破上药，立瘥，此东坡家藏方也。《奇效良方》）。发背初起（草决明生用一升捣，生甘草一两，水三升，煮一升，分二服。大抵血滞则生疮，肝主藏血，决明和肝气，不损元气也。许学士《本事方》）。
草决明，一名青葙子。泻肝明目。味苦微寒。除风热。治一切目疾。虫疥恶疮。能动阳火。瞳子散大者勿服。类鸡冠而穗尖长。决明子（泻肝明目）。甘苦咸平。祛风热（作枕、能治头风）。治青盲内障。翳膜遮睛。赤肿眶烂。泪出羞明。状如马蹄，以能明目，故名。捣碎煎。叶作菜食。利五脏。明目。
决明子，实为之使。恶大麻子。甘、苦，微寒。入足厥阴经。除肝热，和肝气。凡因血热，以致头风、鼻衄、肿毒、目翳赤泪、唇口青色者，均得此而愈。得生甘草，治发背初起。配地肤子，治青盲雀目。
决明子，气味咸平，无毒。主治青盲、目淫、肤赤、白膜、眼赤痛、泪出。久服益精光，轻身（决明子处处有之，初夏生苗，茎高三四尺，叶如苜蓿，本小末大，昼开夜合，秋开淡黄花五出，结角如细豇豆，长二三寸，角中子数十粒，色青绿而光亮，状如马蹄，故名马蹄决明，又别有草决明，乃青葙子也）。目者肝之窍，决明气味咸平，叶司开合，子色紫黑而光亮，禀太阳寒水之气，而生厥阴之肝木，故主治青盲、目淫、肤赤。青盲则生白膜，肤赤乃眼肤之赤，目淫则多泪，故又曰：白膜眼赤泪出也。久服则水精充溢，故益精光，轻身。
决明子为《中国药典》2020年版品种，用量为9～15g。决明子作食品可做粥、茶、饮料等，适量食用。
经验方。
决明子（炒）20g，紫苏子15g，粳米60g，冰糖适量。
先煮决明子、紫苏子取汁，去渣，再放入粳米煮粥，待粥熟时加入冰糖，再煮1～2沸。
清肝明目，润肠通便。
经验方。
决明子20g，菊花15g，枸杞子10g，粳米100g，冰糖少许。
先将决明子放入铁锅内，炒至起爆微有香气时取出，待冷后，与菊花同放入砂罐，加清水，煎煮30min，去渣留汁，加入枸杞子、粳米煮至粥熟时，加入冰糖，再煮1～2沸即可。
清肝明目，平抑肝阳，润肠通便。
经验方。
猪肝60g，决明子15g，食盐适量。
将猪肝洗净备用；决明子以3层纱布包好，与猪肝一同放入锅内，加水适量，煮至肝熟汤浓，弃纱布包，加食盐调味备用。
补肝养血，清热明目。
经验方。
炒决明子25g，菊花15g，佛手6g。
上药放置保温瓶中，冲入沸水，盖闷15min后，代茶频饮。
清肝明目。
《食品工业科技》。
决明子1g，绿茶为6g。
上药放置杯中，冲入沸水，盖闷15min后，代茶频饮。
减肥，保健。
蛋白质、氨基酸（胱氨酸、γ-羟基氨基酸、组氨酸等）、糖类（半乳糖配甘露聚糖、葡萄糖、半乳糖等）、钾、钠、钙、镁、锌、铝、锰、铜、铁等。
蒽醌类（大黄酚、大黄素、大黄素甲醚等）、萘并吡咯酮类（决明苷、决明内酯和红镰玫素等）、脂肪酸类（软脂酸、硬脂酸、油酸等）、非皂化物质（十六烷三十一烷、胆甾醇、豆甾醇等）等。
现代研究表明，决明子具有降血脂、降血压、抑菌、减肥、润肠通便、明目、抗衰老及增强记忆力等作用。目前决明子在食品保健中有广泛应用，常作为代茶饮或制成各种决明子茶用于减肥和保健。
决明子各剂量组（0.315g/kg，1.575g/kg，3.15g/kg，6.30g/kg）大鼠肝组织切片可见肝细胞空泡样化、肿胀，肝细胞核固缩、坏死，肝窦内炎症细胞浸润；肾组织切片可见肾小管上皮细胞肿胀变性、肾间质炎症细胞浸润；且随着剂量的增大，病变例数越多，病变损伤越严重。决明子1.575g/kg，3.15g/kg，6.30g/kg剂量组大鼠血液中天冬氨酸转氨酶，丙氨酸转氨酶水平与模型组比较明显升高，提示决明子长期服用存在一定的肝毒性与肾毒性，不宜大剂量长期服用。
赵艺萌等初步总结了与决明子安全性相关的临床病例特点及影响因素，发现决明子安全风险主要为以乏力、纳差、厌油，尿黄如浓茶水样，大便灰白为主要临床特点的肝、肾系统损伤，以腹泻、腹胀、恶心、大便松软为主要临床特点的消化系统损伤，以阴道流血为主要临床特点的生殖系统损伤，以及以口舌发麻、皮肤瘙痒、恶心呕吐、腹泻里急、喘憋、口唇发绀为主要临床特点的过敏反应。
魏若尧等将决明子冻干粉（低剂量：0.5g/kg、中剂量：2.2g/kg、高剂量：10.0g/kg）灌胃大鼠，连续给药52周，发现在整个实验周期中未出现因决明子药物本身所致的大鼠死亡毒性反应；大鼠连续灌胃26周时，中、高剂量组雌性大鼠以及高剂量组雄性大鼠的总胆红素水平偏低，且恢复4周后，高剂量组雄性大鼠的总胆红素水平依旧偏低。持续给药39周后，高剂量组雌性与雄性大鼠的总胆红素水平偏低；给药52周后高剂量组雄性大鼠的三酰甘油显著降低。连续灌胃26周及39周时，中、高剂量组雄性大鼠的肾脏指数显著性高于对照组；连续灌胃26周、39周、52周后，高剂量组出现肾脏毒性且不可逆。
慢性肠炎、慢性腹泻患者，孕妇，先兆流产者慎用。对决明子有过敏反应的患者禁用。外感风寒、内伤生冷、脾胃虚寒等证，低血压患者，胃溃疡患者不宜大量长期服用。
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