小蓟,别名猫蓟、青刺蓟、千针草、刺蓟菜等,其来源于菊科植物刺儿菜 Cirsium setosum (Willd.)MB.的干燥地上部分。夏、秋二季花开时采割,除去杂质,晒干。宋代《济生方》记载的以小蓟为君药的复方“小蓟饮子”是中医治疗血淋、尿血的最经典方剂。小蓟性凉,味甘、苦,归心、肝经,具有凉血止血、散瘀解毒消痈之功效,用于治疗衄血、吐血、尿血、血淋、便血、崩漏、外伤出血、痈肿疮毒等症。民间将嫩茎、叶作野菜食用,鲜蓟根作药用。小蓟主要含黄酮类、萜类、生物碱类、植物甾醇类等化学成分,具有止血凝血、抗肿瘤、降血压、抗菌抗炎、抗氧化等多种药理活性。临床主要用于各种急、慢性炎症及湿热证、各种出血证、高血压、传染性肝炎、膀胱癌、痈疮等方面的治疗。
小蓟始载于《名医别录》,与大蓟同条。《本草图经》云:“小蓟根,《神农本草经》不著所出州土,今处处有之,俗名青刺蓟。苗高尺余,叶多刺,心中出花头,如红蓝花而青紫色。北人呼为千针草。当二月苗初生二三寸时,并根作茹,食之甚美。”并附“冀州小蓟根”图。其所绘花序形态与刺儿菜相似。宋代《本草衍义》云:“大、小蓟皆相似,花如髻。但大蓟高三、四尺,叶皱。小蓟高一尺许,叶不皱,以此为异。”叶不皱与刺儿菜相符。而《本草蒙筌》中记载的小蓟,可以认定即为现时的刺儿菜。
根据历代本草中记载,小蓟的来源较为明确。《名医别录》首次将小蓟收载入典籍,载:“大、小蓟根,味甘,温。主养精保血。大蓟主治女子赤白带,安胎,止吐血,衄鼻,令人肥健,五月采。”《本草纲目》引《太平圣惠方》云:“心热吐血(口干。用刺蓟叶及根,捣绞取汁,每顿服二小盏)”,又引《普济方》云:“舌硬出血(不止,刺蓟捣汁,和酒服……)。”结合历代本草的记载,小蓟作为药用主要为根及地上部分,古今一致。
陶隐居云:大蓟是虎蓟,小蓟是猫蓟,叶并多刺,相似。田野甚多,方药不复用,是贱之故。大蓟根甚疗血,亦有毒。
唐本注云:大、小蓟,叶欲相似,功力有殊,并无毒,亦非虎、猫蓟也。大蓟生山谷,根疗痈肿,小蓟生平泽,俱能破血,小蓟不能消肿也。
大、小蓟皆相似,花如髻。但大蓟高三四尺,叶皱。小蓟高一尺许,叶不皱,以此为异。小蓟,山野人取为蔬,甚适用。虽有微芒,亦不能害人。
味甘、苦,气温。一云气凉。无毒。虽系两种,气味不殊。随处田野俱生,北平(今改顺天)出者力胜……小蓟苗高尺许,花亦如前,但叶略差,有刺不皱。仅理血疾,不治外科。
【附方】(旧五,新九)。心热吐血(口干。用刺蓟叶及根,捣绞取汁,每顿服二小盏。《圣惠方》)。舌硬出血(不止。刺蓟捣汁,和酒服。干者为末,冷水服。《普济方》)。九窍出血(方同上。《简要济众》)。卒泻鲜血(小蓟叶捣汁,温服一升。《梅师方》)。崩中下血(大小蓟根一升,酒一斗,渍五宿,任饮。亦可酒煎服,或生捣汁温服。又方:小蓟茎叶洗切,研汁一盏,入生地黄汁一盏,白术半两,煎减半,温服。《千金方》)。堕胎下血(小蓟根叶、益母草五两,水三大碗,煮汁一碗,再煎至一盏,分二服,一日服尽。《圣济总录》)。金疮出血(不止。小蓟苗捣烂涂之。孟诜《食疗本草》)。小便热淋(马蓟根捣汁服。《圣惠方》)。鼻塞不通(小蓟一把,水二升,煮取一升,分服。《外台秘要方》)。小儿浸淫(疮痛不可忍,发寒热者。刺蓟叶新水调傅疮上,干即易之。《简要济众方》)。癣疮作痒(刺蓟叶捣汁服之。《千金方》)。妇人阴痒(小蓟煮汤,日洗三次。《普济方》)。诸瘘不合(虎蓟根、猫蓟根、酸枣根、枳根、杜衡各一把,斑蝥三分,炒为末,蜜丸枣大。日一服,并以小丸纳疮中。《肘后方》)。丁疮恶肿(千针草四两,乳香一两,明矾五钱,为末。酒服二钱,出汗为度。《普济方》)。
甘,苦,凉。皆能破血退热。治吐衄肠痈。小蓟力微,能破瘀生新,不能如大蓟之消痈毒(丹溪曰:小蓟治下焦结热血淋。《本事方》:一人冷气入阴囊、肿满疼痛、煎大蓟汁服立瘥)。两蓟相似,花如髻,大蓟茎高而叶皱,小蓟茎低而叶不皱,皆用根。
小蓟为《中国药典》2020年版品种,用量为5~12g。一般作为野菜食用,可拌、炝、炖、炒、蒸、煮、做汤、制粥等。小蓟作为食品可适量食用。
经验方。
小蓟 15g,蒲公英 10g,红糯米100g。
先将小蓟、蒲公英用清水洗干净,放入锅中煎汤,去渣取汁。用药汁煮红糯米,粥熟加红糖调食。
解毒消痈,凉血止血。
《江苏中医杂志》。
鲜小蓟120g,精猪肉120g。
上述材料共煮,待肉烂,去渣,吃肉喝汤。3~5d吃一次,连用3~5次。
凉血生津。
经验方。
大蓟、小蓟、车前草鲜草各30g。
将鲜草洗净捣烂,绞取药汁,以温开水和服,2剂/d。
清热解毒,利尿通淋。
经验方。
小蓟 200g,白茅根 200g,黄酒 600ml。
上2味洗净切碎,置于瓶中,用黄酒浸泡,5d后过滤即可饮用。药渣晾干后研末,可外敷止血用。
清热凉血止血。
水分、蛋白质、糖类、矿物质、维生素C、胡萝卜素、维生素B 2 、钙、磷、镁、钾、锌、铁、锰、铜、硒等。
黄酮类(刺槐素、蒙花苷、黄芩苷等)、萜类化合物(羽扇豆醇乙酸酯、β-香树脂醇、蒲公英甾醇等)、苯丙素类(咖啡酸、绿原酸等)、苯乙醇苷类(红景天苷等)、生物碱类(乙酸橙酰胺、马齿苋酰胺、尿嘧啶等)、植物甾醇类(谷甾醇、胆甾醇、豆甾醇等)等化学成分。
现代研究证实,小蓟具有以下药理作用:止血凝血、抗菌抗炎、降血压、抗衰老、抗疲劳、抗癌、收缩支气管平滑肌、兴奋子宫等。小蓟对心血管系统也有一定的作用。小蓟被应用于治疗麻风性鼻出血、产后子宫收缩不全、疮疡、传染性肝炎以及预防痢疾等。
现代研究未见对小蓟的食用部位或其相关提取物进行毒理学试验的报道。
婴幼儿、孕妇及老年人慎用,气虚之人不宜食用。过敏体质或脾胃虚寒而无瘀滞者忌服。
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