“你是医生，你应该的！”

这天，小陈在肠镜室门口等着，等待着文教授亲自来做肠镜检查。

突然肠镜室里吵闹起来，越吵越大声：“为什么还没轮到我们？我们早上8点就在这里等了，现在都12点了，很多人在我们后面来的，都先做了。我们年纪大了，我们有糖尿病，不能饿……”

上前一看，人群里一个中年男子，板寸头，大金链子，手腕带着佛珠，花衬衫，用着一口标准的当地话，在内镜室里叫嚣。

护士长走过来，拿起这个病人的检查单，上面写着“俞医生介绍，临时加！需等待！”

此时，医院里的保安也纷纷到达内镜中心。

护士长上前解释道：“人家都是预约排队一个月的，你是临时加的，自然是等人家做完，才轮到你的，需要耐心等待，既然答应你了，那就愿意额外给你加做，但是必须等。”

“不，你们跟我说的是10点，现在都12点了，那么大的空调，让我们穿个‘开裆裤’，在这里坐两个小时还没轮到。人家晚来的，都做了。我老婆有糖尿病，不能饿的，万一晕倒了，怎么办，你负责呀！”中年男人丝毫没有退让。

护士长看这个人根本不讲道理呀，就按照单子上面写的医生名字打电话过去：“喂，那谁，有个叫某某某的病人，是你介绍来的吧，你过来解释下吧，这个病人在内镜室里闹。”

“闹？！谁要跟你们闹了，我是来讲道理的，什么叫‘先来后到’。”中年男子又开始不停地念叨，整个内镜室乱哄哄的，很多原本耐心等待的病人也开始骚动起来了。纷纷表示自己也等很久了，饿着肚子之类的；有的病人说：“凭什么临时加，要提前。”被中年男人一瞪眼，缩了回去；也有的说医生也没停过，一直在手术，怪不得谁，内镜室乱得像被揭开了的锅。

隔壁ERCP操作间的消化科主任李奕名教授，听到肠镜室乱哄哄的，穿着 铅衣 ^[1] 走了过来。看到一个病人在叫嚣，李教授不紧不慢地问：“发生了什么事情？”

护士长马上过来想说明情况，可还没等护士长靠近，戴“大金链子”男子就冲着李教授说道：“你是这里领导吧，你们哪有这样的道理，我们8点就来了，你看看现在几点了，都12点了，还没轮到，刚才说还有3个人，现在看，还有3个人，过了一个小时，一个都没做么？我就看到好多人插队的，是不是都是你们认识的？我们病人是有糖尿病的，如果晕倒了，是不是你们负责……”越说越来劲，没完没了。

李奕名主任听完，说了句：“我早上7点就在这里做了，到现在也没停过。”

“你是医生，你应该的！”叫嚣的家属脱口而出。

这句话，划过天际，似乎一道闪电，让全场都安静了下来。不再有病人家属附和了，不再有医生回应了。李主任也一言不发地离开了，继续回ERCP室，只有护士长还在那里协调。

戴“大金链子”男子也突然间感觉到了什么，一时间语言也停顿了。

护士长的态度还是不变的：要做，等待；不要做，可以离开；再扰乱医疗秩序，保安请你离开！这是临床科室对扰乱医疗秩序者的基本态度，就像李奕名主任常说的：“我们是专业技术人员，医疗资源的供给是有限的，医生尽己所能帮助病人，但不是无原则迁就病人，吵架并不能解决问题。”

戴“大金链子”男子仍然不依不饶，其他病人是“拉架”态度——别那么得理不饶人了，只是想检查而已。甚至有等待的病人提出，让出自己的位置，但护士长是不同意的。最终“大金链子”的态度是：“有什么了不起的，老子认识省级医院的人多了去了，老子今天不检查了。”因为在他看来，面子是非常重要的事情。

护士长是懂李主任的，因为，李主任对于这类事件的态度永远是“能沟通才沟通”。

最后，“大金链子”夫妻还是不做检查走了。

紧接着“介绍病人”的俞医生到达现场，后来听俞医生解释了才知道，不存在“介绍病人”这样的事情，这个病人是马上要出院了，说想做个胃肠镜检查一下。俞医生已经告诉她了，预约胃肠镜检查要排队一个月，临时一般是约不到的。如果真的想做，需要请消化科医生额外加班的。这位病人坚持要做，俞医生就联系了消化科的一位医生帮个忙，也说好了安排最后检查，没人通知他们那么早来，对 糖尿病病人胃镜检查 ^[2] 的注意事项也进行了告知。昨天这个病人还求着俞医生帮忙联系的，俞医生提的注意事项病人说都照做，而到了今天就不一样了。

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张教授说

[1] 铅衣： ERCP是一个需要X线透视辅助的手术，因此，操作者需要穿着约10千克重的铅衣防止辐射，如果操作一天，就要负重一天，因此很多消化科医生多有不同程度的腰肌劳损。

[2] 糖尿病病人胃镜检查： 我们在实际工作中经常遇到伴随其他疾病的病人需要做胃镜检查，比如糖尿病、高血压病、心脏病等，在这里说明下糖尿病病人的全身麻醉胃镜检查注意事项。首先，糖尿病病人的胃镜检查空腹时间与普通胃镜检查空腹时间是一致的，一般要求禁食、禁水4小时以上，如果有胃潴留病史，要求禁食、禁水更长时间，对于非全身麻醉的胃镜，对于禁水要求会相对低一下，因为在胃镜插入之后，可以做吸引，患者神志清楚，在出现误吸的时候人体有咳嗽反射是相对安全的。而对于全身麻醉的患者，必须禁水至少4个小时（急诊内镜手术另论），防止意识丧失下，行胃镜检查时患者出现呕吐而导致吸入性肺炎，甚至窒息死亡。其次，为使得胃黏膜表面清晰，我们会让患者术前服用去泡剂及去黏液剂，全身麻醉病人服用时间提前。再次，对于糖尿病病人，担心低血糖发作，必须有家属陪同，出发前以及等待时间过长而出现低血糖症状（全身乏力、出汗、四肢颤抖等）时，应及时测手指血糖，身边可带“无色硬糖”，必要时可含服，禁止吞服及饮水；最后，全身麻醉胃镜检查后，必须由陪同人员带回，不得自行驾车，如有不适及时就诊。 OaQU9hCIQ03GrElh90Ep8STb2Phb2/BoWB2coxsyhm/G1dLi4ouEMNt5GHKStBk7