随着人口老龄化和慢性病发病率增高,社会对康复医疗的需求急剧增加。我国政府高度重视发展康复服务。中共中央、国务院于2016年10月25日印发并实施《“健康中国2030”规划纲要》(以下简称《纲要》),强调“强化早诊断、早治疗、早康复,实现全民健康”。我国医疗卫生服务从关注单一疾病的治疗,逐渐上升到更多关注整体健康水平的改善。同时在《纲要》中强调“充分发挥中医药独特优势”。世界卫生组织2017年在日内瓦召开的“康复2030”国际大会,也呼吁关注日益增长的康复需求,明确了康复在实现联合国2030年可持续发展目标中的重要作用,并呼吁采取国际性的协调和具体的行动,强化健康服务体系中的康复服务。促进和改善人体功能水平与活动能力的康复服务成为卫生与健康工作中不可或缺的组成部分,我国康复事业发展进入了新阶段,同时也对中西医结合康复提出了新的要求。在这种背景下,中国康复医学会中西医结合专业委员会组织编写了本指南。
传统康复与现代康复的融合是我国康复医学的优势和特色。现代康复医学强调从外到内,从细分到整合对人体进行干预,重点作用于肌肉骨骼及神经系统,综合运用各种手段改善功能状态。而传统康复的功能训练则充分体现了“整体观”“辨证论治”“形神合一”以及“治未病”等中医原创思想,强调身心并练、形神兼养、动静结合,着重通过躯体和精神、心理的调适及平衡促进健康与康复,如针灸、推拿、太极拳等传统康复手段,在疾病康复中发挥着重要的作用。
本指南选择康复医学常见的、有中医药治疗特色的病种,通过系统评价的方法,理论与实践相结合,既从现代康复角度介绍了这些病种的定义、流行病学、诊断、康复治疗,又重点介绍了中医相关术语、病因病机和中医特色疗法。本指南内容涉及神经、肌肉骨骼、心肺、内分泌及代谢性疾病、肿瘤的中西医结合康复,涵盖儿童、女性等特殊人群,共计25个病种。现代康复部分详于评定,中医康复部分详于治疗,并按证据和推荐级别从高到低排序相应的内容。本指南立足临床,侧重康复治疗,突出中医特色,可供广大中西医康复医师、治疗师参考。
衷心希望广大中西医康复医师、治疗师在使用过程中提出宝贵意见,以便进一步改进与完善本指南。
陈立典
2021年4月28日