48　如何采集外周血造血干细胞？

北京大学血液病研究所目前对异基因造血干细胞移植供者采用粒细胞集落刺激因子（G-CSF，俗称升白针）作为动员方案，连续注射4～5d后，进行外周血干细胞采集。具体采集造血干细胞的规程如下：

（1）在外周血干细胞采集前一天建议家属确认采集地点，并向医师询问采集外周血干细胞当天皮下注射G-GSF粒细胞集落因子的时间、剂量及采集时间，并领取干细胞采集申请单。

（2）采集期间进食清淡、高蛋白、高纤维素及富含钙的饮食，少食油脂类食物，以免血清中脂肪过多。避免饮酒、吸烟等。采集当天早餐吃饱，切忌空腹采集，以免引起低血糖反应而影响采集。带一瓶白水及吸管。当天采集前6：30皮下注射细胞生长因子，早8：00持干细胞采集申请单及6～8支10%葡萄糖酸钙溶液按时到达细胞中心采集干细胞（特殊情况遵医嘱）。

（3）建立静脉通路后，通过血细胞分离机进行干细胞采集。静脉血通过密闭管路流入机器内部，通过物理分离获取干细胞，其他血液成分将输回供者体内，每次采集通常需要循环供者120～180ml/kg血量，以便采集足够数量的外周血造血干细胞，采集过程通常需3～4h，采集结束拔出静脉通路。采集术后根据相关计数决定第二天是否需要再次进行外周血造血干细胞采集。

（4）其他注意事项：采集前1～2d指导供者练习床上排尿的方法，采集当天早晨建议少饮水以减少采集时的排尿次数；服装注意袖口要宽松，双侧可挽至肘关节以上（最好为宽松的睡衣）。对于静脉条件较差的供者，可于采集前先行深静脉置管，以保障采集过程顺利进行。 cogLLm2T1vjKF1wkIDmvTWA/YVcGY7GJfPT1Kk7vmPbls9vrafmDRsUBX1vpRiaM