47　自体造血干细胞移植时外周血造血干细胞常见的动员方案有哪些？不同的疾病方案一样吗？

自体造血干细胞动员方案总体上包含三大类。

（1）化疗联合细胞因子（如粒细胞集落刺激因子，即G-CSF）动员，于化疗后骨髓抑制期予G-CSF注射，在外周血细胞回升至一定水平时，进行外周血干细胞采集。由于原发疾病不同，所采用的化疗方案是不同的。①急性髓系白血病：一般采用大剂量阿糖胞苷作为化疗方案。②淋巴瘤：可采用单药化疗动员，如环磷酰胺或者依托泊苷，也可以采用有效的联合化疗方案，如CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松，一般方案中环磷酰胺加大剂量）、DHAP（顺铂、阿糖胞苷、地塞米松）、DICE（异环磷酰胺、顺铂、依托泊苷、地塞米松）等。③多发性骨髓瘤：可采用大剂量环磷酰胺单药动员。

（2）细胞因子单药动员：以G-CSF最为常用，患者每天注射G-CSF，一般于第5d开始行干细胞采集。

（3）新型动员剂普乐沙福联合G-CSF动员：患者每天注射G-CSF，于采集前1d晚上应用普乐沙福，可以明显提高动员效果，单次采集可以获得更高的干细胞数量，减少单采的次数。

根据患者的具体情况选择动员方案，也可以将上述3种动员方式相结合。3种动员方案优缺点比较见表1。