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水肿之症，至为繁杂，有风有水，风湿风痰，风热风毒，与夫水湿水气，湿热食积，诸虚夹杂等症，然总不越以水为害。大约阳脏多热，热则多实。阴脏多寒，寒则多虚。先滞于内而后及于外者多实。先肿于表而后及于里者多虚。小便红赤，大便闭结者多实。小便清利，大便稀溏者多虚。脉滑而不远者多实。脉浮而微细者多虚。形色红黄，声音如常者多实。形色憔悴，声音短促者多虚。少壮气道壅滞者多实。中衰劳倦气怯者多虚。若但肿而不胀，则病在水，而气不坚，凡一切枳实、槟榔、枳壳、丁香、白蔻、故纸、沉香下气迅利之药，切勿轻投，犹之臌胀在气，则一切升提呆补之药，亦勿轻用也。（卷十三·肿胀）
肿胀证，大约肿本乎水，胀由乎气。肿分阳水阴水，其有因风因湿，因气因热，外来者为有余，即为阳水。因于大病后，因脾肺虚弱，不能通调水道，因心火克金，肺不能生肾水，以致小便不利，因肾经阴亏，虚火烁肺金而溺少，误用行气分利之剂，渐至喘急痰盛，小水短赤，酿成肿证，内发者为不足，即为阴水。若胀病之因更多，所胀之位各异。或因湿因郁，因寒因热，因气因血，因痰因积因虫，皆可为胀。或在脏在腑，在脉络在皮肤，在身之上下表里，皆能作胀。更或始因于寒，久郁为热，或始为热中，末传寒中。且也胀不必兼肿，而肿则必兼胀，亦有肿胀同时并至者。其病形变幻不一，其病机之参伍错综，更难叙述。故案中诸症，有湿在下者，用分利，有湿在上中下者，用分消。有湿而著里者，用五苓散通达膀胱，有湿郁热兼者，用半夏泻心法苦辛通降。有湿热气郁积者，用鸡金散加减，消利并行。有气血郁积，夹湿热之邪久留而不散者，用小温中丸，清理相火，健运中州。有湿热与水寒之气交横，气喘溺少，通身肿胀者，用禹余粮丸，崇土制水，暖下泄浊。
姚亦陶
（卷三·肿胀）
肾为水之下源，肺为水之上源，膀胱为水之导引，脾土为水之堤防。
（编者注：王九峰还论述说：肾统诸经之水，肺司百脉之气，脾为中土之脏。脾虚不能制水，肾虚不能纳水，肺虚不能行水，泛滥皮肤则肿，流注脏腑则胀，脉来沉数无神，症势危如朝露。诸湿肿满，皆属于脾。脾土亏残，湿邪深入，肾气因伤，脾肾交亏，精华日败，湿势益彰。）
肿为水溢，胀属气凝，肾主藏水，肺行诸气，肝肾两亏，水不运行。溢于皮肤则肿，留于脏腑则胀。夫水非气不行，非土莫制。证本脾土先亏，不能制水，肺失所生，不能行水，气水相搏，不归正化。然脾虚必由肾火不足，是以古法补脾，先以补肾，以火能生土，补肾宜兼补脾，以脾为化生之源；治水必先行气，以气化水亦化；治气宜兼治水，以水行气亦行。此脾肾气水之不分，理当兼顾，必伏其所主，而先其所因，此肿胀之所以不易治。（王九峰医案精华·肿胀）
土贯五行，发育万物。东垣专主治脾，以培后天根本。诚以人之真气，出于中焦，若脾土馁弱，则食易滞，湿易聚，分利无权，而中州之关键，为之不利。故治之者首在运中升阳，以培根柢。（陈良夫医案精华·肿胀）
肿本乎水，胀本乎气，水溢皮肤，气郁脘腹，以致肿胀日增，小便不利。法当和膀胱之气，气化则水道通调，肿胀自可渐减也。（赵海仙医案精华·肿胀）
肾为水之本，膀胱为水之标，肺为水之上源。（王九峰医案·肿胀）
所以（水肿。编者注）辨虚胀实胀，大约在便溏便坚之间，亦可稍有把握，庶不致见胀即攻伐克消乱投也。（余听鸿医案·胀满）