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最常见的病因是鞘膜积液，此病多表现为单侧阴囊肿物，触之有弹性、囊性感，一般不疼痛，可有坠胀不适，用手电筒照射肿物有透明感。小儿的鞘膜积液大多与先天因素有关，如果出生后腹膜鞘突未能完全闭塞，形成一个细小的管道与腹膜相通，腹腔液体通过管道流出便形成鞘膜积液。阴囊淋巴管瘤亦可表现为阴囊囊性肿物，透光试验阳性。睾丸或附睾的囊性肿瘤，如囊性畸胎瘤等也可表现为阴囊的囊性包块。阴囊皮下组织较疏松，是水肿的好发部位，如小儿患有全身性疾病，如肝硬化、肾病综合征、心衰等，可有阴囊水肿、透亮表现。另外，过敏所致阴囊皮肤的急性变态反应，亦可有阴囊肿大、透亮表现。
