第二节
避孕
——你避孕了，怎么还会怀孕？

故事情境

王女士，35岁，结婚8年，育有2个宝宝。近期，出现月经推迟，刚开始以为是劳累所致，今天门诊就诊，查出怀孕。她十分诧异：自己避孕了，怎么可能怀孕呢？

小课堂

什么是科学的避孕方法？

科学的避孕方法指采取措施后能立即长效的避孕，停止后可立即妊娠。如复方口服避孕药和宫内节育器放置。

一、常见的避孕方法有哪些？

避孕套避孕：

避孕套避孕不属于科学避孕。如果每次同房均全程使用避孕套，并在每次使用前都检查避孕套的有效期和有无破损，那么避孕成功率可达98%；反之，避孕失败率会高达15%。

安全期避孕：

根据女性生理周期推测排卵日期，在易孕期禁欲。排卵易受到外界多种因素的影响，时间并不规律，很难预测。因此安全期避孕并不可靠。

体外射精：

其实，在男性射精前，流出的分泌物中已经含有少量精子，其数量足以令女性怀孕。

紧急避孕药：

有效性在85%左右，但它只是在没有采取有效防护措施或采取防护措施失败情况下的一种补救方法，不宜作为常规避孕方法长期使用。

二、什么是科学的避孕方法？

科学的避孕方法，提倡“立即、长效、可逆”。

立即：

流产后2周即可恢复排卵，更早的会在流产后11天即可受孕，为了避免重复流产、高危流产，世界卫生组织（WHO）指出：流产后应立即落实避孕措施。

长效：

世界卫生组织规定：使用1年，避孕成功率>99%的方法，即为长效避孕方法。

可逆：

停止避孕后，生育功能很快恢复，可以立即妊娠。

三、常用的科学避孕方法有哪些？

复方口服避孕药（COC）：

正确使用失败率仅为0.3%。复方短效口服药都是低剂量的，代谢迅速，不影响生育。停用后，生育功能很快恢复，可以立即妊娠，无需等待，且COC不会引起胎儿出生缺陷。

宫内节育器（IUD）：

IUD有两种，不带药的节育器——惰性宫内节育器；宫内节育器加上孕激素或铜，提高避孕效果，称之为带药或活性宫内节育器，是我国常用的节育器。避孕失败率仅为0.2%~0.6%。IUD避孕是可逆的，其取出后，生育功能很快恢复，可立即妊娠，无需等待。

四、放置宫内节育器有哪些注意事项？

1.宫内节育器一般在月经干净3~7天时放置。其中，左炔诺孕酮宫内缓释系统在月经末期放置。

2.术后可能出现腰腹酸胀、下坠感、阴道点滴出血，一般无需特殊处理，可自行消退。

3.术后禁止性生活，盆浴2周，注意卫生，预防感染。

4.定期复查，避免节育器脱落或移位。

敲黑板画重点

（张尊） EK5ftP3tY1PZxnzwzP8IHGtMfgsvVaHF4vW2Y7LU9qhrTonAbYxcZ7g++YendtRq