故事情境
35岁的小丽结婚一年了,停经一周后小丽来到医院检查,结果显示尿液HCG阳性,得知怀孕的消息,全家人都很开心。接下来小丽在医院建档,准备产检,小丽年龄不小了,第一次怀孕,既开心又紧张,怀胎十月,对于接下来的产检,有很多疑问……
建档?产检?
小课堂
产检都是什么时间进行呢?
高危妊娠的孕妈妈,应酌情增加产前保健次数
1.产检是为了确定孕妇和胎儿的健康状况,估计和核对孕期或胎龄。
2.制订产前检查计划,包括检查时间、项目内容和分娩计划等。
3.产检是确保母儿健康的关键环节,一定要按时进行产检。
1.监测体重,控制整个孕期体重在合理范围,满足胎儿生长发育的需求,防止妊娠期糖尿病及巨大儿造成难产的发生。
2.测量血压,及时发现妊娠高血压,避免子痫的发生。
3.血液检查,主要包括血常规、凝血功能、肝功能、肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体和HIV筛查等项目。
4.尿液检查,主要是检查尿液中有无白细胞、红细胞,有无尿蛋白,了解肾脏功能的情况。
5.做心电图,了解心脏电生理变化是否正常。
准备好建档所需证件,建立妊娠期保健手册,帮助了解孕前保健、孕期检查、孕产期保健、出生记录、儿童保健等方面的内容。
推算预产期,让孕妇做好当妈妈的准备,但有时实际生产日期和预产期并不完全一致。
评估妊娠高危因素,加强高危妊娠管理工作,早发现、早处理,保障母儿健康。
监测胎心率:
于孕12周左右开始,贯穿整个孕期,评估胎儿宫内的状况。孕11~13 +6 周进行胎儿颈部透明带检查(NT),检查胎儿有无发育异常。
孕20周左右开始,每次产检测量宫高、腹围,医生将相应数值绘在宫高腹围线上,从而绘制妊娠图,判断胎儿生长发育情况。
继续监测胎心率,评估胎儿宫内的状况。
孕15~20周进行唐氏筛查,降低新生儿出生缺陷。
孕24~28周进行糖耐量筛查,确诊是否患有妊娠期糖尿病。
定期进行B超检查,检查胎儿有无畸形,了解胎儿生长发育状况、羊水量、胎盘情况。
检查胎位,除了B超,还可以通过四步触诊法确定胎头及胎臀位置,为分娩方式提供参考。
胎位检查
小丽:医生给我约了下次来做B超,需要憋尿,我刚怀孕,为什么做B超啊?
护士:先给您介绍下孕期的几次重要B超检查。
护士:这几次B超检查是非常重要的,高危妊娠者需要根据病情酌情增加B超检查次数。
小丽:明白了,是不是做产科B超都需要憋尿啊?憋尿很难受啊!
护士:一般来说,早孕期第一次B超确定妊娠囊的位置需要憋尿,从第二次B超(NT)开始孕妈妈肚子里已经有羊水了,能看清宝宝了,就不需要憋尿了,另外进食、饮水也不影响B超效果。
小丽:那太好了,憋尿太难受了,这下我就放心啦!
敲黑板画重点
规范的产前检查能够及早防治妊娠并发症或合并症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿的安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母儿安全。
(张桂香)