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第二单元
孕早期常见症状护养

小案例

张女士,26岁,已婚,平素月经规律,现停经1月余,主诉有恶心、呕吐症状。经医院检查,已怀孕6周,张女士担心早孕反应会影响胎儿发育,心情十分紧张。那么,孕早期会出现哪些常见的生理反应?应该怎样进行居家自我照护呢?

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一、孕早期反应

孕早期是指怀孕第1~13周这一阶段。此阶段大多数孕妇身体都会出现较为强烈的反应,比如恶心、呕吐、尿频、乳房发胀以及身体疲倦等症状,还有少数孕妇会有阴道出血等现象,给予孕妇正确的居家护养指导,减轻早孕反应的症状,从而增加孕妇生理及心理上的舒适感。

二、安全提示

1.孕早期继续补充叶酸,每天服用叶酸0.4mg,可降低胎儿神经管畸形的发生率,预防新生儿出生缺陷。

2.对于早孕反应较重者,要防止孕妇营养不良,如早孕反应严重影响日常生活,要及时到医疗机构就诊。

3.孕早期要在医生指导下合理使用药物。

三、孕早期反应照护方法
(一)恶心、呕吐

1.症状

在怀孕初期第6周左右开始,由于雌性激素增多对胃肠内平滑肌刺激,孕妇常在清晨和傍晚会有恶心、呕吐的现象,其程度根据个体差异会有很大不同,一般在孕12周左右消失。

2.照护方法

协助孕妇做到少食多餐,晨起后要少量进食,可以预防恶心、呕吐。准备一些营养开胃的零食,如富含碳水化合物的食物,苏打饼干、香蕉等,在有饥饿感时吃一些,可以减轻孕吐的发生,或在出现呕吐感的时候平躺,也可以暂时缓解。同时要避免吃高脂肪、油腻、辛辣、油炸及含有刺激性气味的食物。

(二)尿频

1.症状

在怀孕的初期孕妇会出现尿频的症状,白天排尿次数超过7次,晚上超过2次,并且排尿次数间隔在两个小时以内,有的甚至每小时一次,是因为怀孕后增大的子宫压迫膀胱而产生尿意,不需要治疗,也不会对胎儿造成不良影响。

2.照护方法

指导孕妇适量补充水分,不要大量饮水,少吃冬瓜等利尿的食物。避免使用利尿药物。采取侧卧位,避免仰卧位,以防子宫压迫输尿管。避免憋尿,以免造成膀胱发炎。

(三)乳房胀痛

1.症状

怀孕初期由于孕期激素改变,乳房充血明显并增大。乳房会产生饱满和刺痛的感觉,乳头增大变黑且更敏感。乳晕较前更加突出、颜色变深,乳晕上小颗粒突出是由于皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起,这也属于正常的孕期现象。

2.照护方法

协助孕妇选择棉质、宽松、透气性好的胸罩,佩戴以没有压迫感为宜。胀痛感强烈时,也不要随意按摩乳房,以防引起宫缩。日常护理时,不建议用沐浴类洗剂特意清洗,可使用温水擦洗乳房和乳晕,保持乳房的洁净,使乳头皮肤保持坚韧。

(四)出血

1.症状

怀孕早期出血与流产、宫外孕、葡萄胎等因素有关。如出现阵发性下腹痛以及阴道出现少量血性分泌物,颜色呈粉色、红色或褐色,应立即就医。

2.照护方法

孕早期要注意休息,避免剧烈运动,避免劳累。饮食选择要多样化,多食新鲜水果蔬菜、忌食生冷刺激食物。怀孕初的前3个月内避免性生活。

(五)孕早期照护注意事项

1.孕早期要注意休息,避免劳累。

2.孕妇要少食多餐,并注意补充水分。

3.孕早期应避免性生活。

4.注意流产征兆,阴道流血且腹痛增加要及时就诊。

四、孕期合理用药

孕期用药我国目前是借鉴美国食品药品管理局的方法,根据药物对动物和人类不同的致畸危险程度,将其分为以下5类。

A类:被发现药物对妊娠早期、中期及晚期的胎儿有损害,其危险性极小。

B类:药物对妊娠早期、中期及晚期的危害证据不足或不能证实。

C类:动物实验发现药物造成胎儿畸形或死亡,但无人类对照研究,使用时必须谨慎权衡药物对胎儿的影响。

D类:药物对人类的胎儿有损害,但临床非常需要,又无替代药物,应充分权衡利弊后使用。

X类:对动物及人类均有明显的致畸作用,这类药物在妊娠期禁用。

孕妇使用药物前要仔细阅读药品说明书。如果药品说明书标注药物为“孕产妇禁忌使用”时,孕妇要禁止使用这种药品。如果药品没有做过孕妇使用试验,或者没有对孕妇和常人进行使用对照研究,在说明书中会标注药物为“孕产妇慎用”,此时药品要在医生或药师的指导下服用。

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孕期用药安全

1.口服避孕药避孕 复方短效口服避孕药停药后怀孕,不增加胎儿畸形的发生率。因为复方短效口服避孕药激素含量低,停药后即可怀孕,不影响子代的生长与发育。长效避孕药因激素含量及剂量比短效的多,停药6个月后再怀孕较为安全。

2.叶酸 是一种水溶性B族维生素,是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素,孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕前3个月内缺乏叶酸,可引起胎儿神经管发育畸形,所以需要在孕前3个月至怀孕后3个月内每天补充0.4mg叶酸或含叶酸的多种维生素,这样可以降低70%胎儿先天性神经管畸形发生的风险。

3.妊娠合并甲亢或甲减 孕妇应了解药物治疗对控制甲亢或甲减的重要性,提高遵照医嘱的意识。服药时间为清晨空腹顿服。避免与铁剂、钙剂、维生素同时服用,切忌擅自更改药量或停药。甲减孕妇常合并贫血(多为缺铁性贫血)可遵照医嘱补充铁剂。

4.妊娠期高血压及妊娠期糖尿病应严格按照医生的指导用药,保障母婴安全。

划重点

通过对早孕反应的了解完成孕早期的保健,让孕妇及家属了解到孕早期的注意事项以及居家应对措施,正确面对早孕反应,减少不必要的焦虑及恐惧,本单元重点描述孕早期的内容及相关健康指导,保证孕妇在生活、环境、饮食、身体及心理上做好充足的准备,保证居家生活保健的质量。

试试手

1.孕早期孕妇频繁出现恶心、呕吐症状,哪些方法可以缓解早孕反应?

2.孕妇在怀孕8周末出现尿频症状,这是正常现象吗?

3.孕早期出现阴道出血,孕妇在日常生活中要注意些什么? 09dd2bCRL1rthnCOIOotpz9yTM6XI2Njm8vMqaFhaFTg15oQGxYQrQkPDqwJ/q4e

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