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赵女士，28岁，剖宫产术后1日，意识清醒，因腹部切口疼痛活动受限，日常生活护理及活动需要协助，家庭照护者如何帮助产妇完成日常生活护理？
产褥期母体各系统变化很大，虽属生理范畴，但子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染和其他病理情况。要帮助产妇加强产褥期护理，做好个人清洁卫生，使身体尽快恢复。
1.产妇及照护者应注意安全。包括隐私的保护、环境光线和温度的调节、坐位时床、椅的稳定性以及穿着适宜的衣物。
2.根据产妇实际的认知情况、皮肤情况、生活自理能力、个人卫生习惯，调整产褥期日常生活照护程度。
1.居室环境
产妇居住房间阳光要充足，室温保持在20~25℃，湿度为50%~60%。每天定时开窗通风。天气过于炎热时，为避免产妇中暑，可用电风扇或空调来降低室温，要注意不可以直吹产妇和新生儿，温度也不可降得过低。
2.产妇休息与活动
产褥期应注意休息，保证充足的睡眠。照护者应协助产妇与新生儿保持同步睡眠，有利于身体恢复，并可促进乳汁的分泌。自然分娩的产妇，根据身体恢复情况，可由照护者协助下床活动，如去卫生间等。24小时后可在照护者看护下恢复正常活动、学习简单的新生儿护理知识。
产妇在产后分解代谢旺盛，照护者应协助产妇保持皮肤、会阴部清洁，促进舒适。
1.口腔清洁
产妇分娩后，因体力消耗很大，体质下降，抵抗力下降，口腔内的条件致病菌容易侵入机体致病。不及时清洁口腔会导致食物残渣长时间地停留在牙缝间和牙齿的空隙中，使口腔内的致病菌乘虚而入，导致牙龈炎、牙周炎和多发性龋齿的发生。产妇必须加强口腔护理和保健，做到餐后漱口，早、晚用温水刷牙。还可用清洁、有消毒作用的含漱剂，在漱口或刷牙后含漱，每次15ml，含漱1分钟，每日3~5次。含漱后15~30分钟内不要再漱口或饮食，以充分发挥药液的清洁、消炎作用。
（1）口腔评估：
口腔的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等；口腔黏膜的颜色、完整性，是否有溃疡、疱疹，是否有不正常的渗出液，如血液、脓液等；有无口臭或异常气味。
（2）用物准备：
牙刷、纱布牙刷、剔牙线、牙膏、温水、漱口液、牙杯、唇膏毛巾等。
（3）口腔清洁
1）将准备用物置于易取处。
2）协助产妇舒适体位（术后当日不能活动的产妇取侧卧位），将干毛巾围与颈部。
3）协助产妇用温水漱口，挤适量牙膏在牙刷上。
4）嘱产妇依次由内向外沿牙缝纵向刷洗上牙列外侧面、内侧面、咬合面，下牙列外侧面、内侧面、咬合面，再弧形刷洗颊部，同法刷洗对侧。
5）术后当日不能活动的产妇，照护者用纱布牙刷蘸温水，依次由内向外沿牙缝纵向擦洗上牙列外侧面、内侧面、咬合面，下牙列外侧面、内侧面、咬合面，再弧形擦洗颊部，同法擦洗对侧。
6）擦洗硬腭部、舌面及舌下，最后再擦洗口唇。
7）刷/擦洗完毕，帮助产妇漱口，用毛巾拭去口角处水渍。
（4）口腔清洁注意事项
1）擦洗时动作要轻缓，以免碰伤黏膜及牙龈。牙垢较多处可再取一个棉球擦洗，直至擦净。
2）如产妇有活动的假牙，应先取下再进行操作。
2.温水擦浴
分娩过程中产妇出汗、产后恶露、产褥汗，会成为滋生细菌的温床。产后不注意清洁卫生，不仅可以造成会阴伤口和剖宫产切口感染，也会影响哺乳卫生，造成新生儿鹅口疮、腹泻等。
（1）温水擦浴前准备：
了解产妇身体情况、生活自理能力、皮肤完整性、有无引流管、伤口及合作能力等。将室温调节至24℃以上，水温为50~52℃，根据产妇的个人喜好选择润肤乳、沐浴露、干净衣裤等。
（2）温水擦浴技术
1）照护者携用物至床旁，摆放位置方便取用。
2）告知产妇操作时的注意事项，取得配合。
3）为产妇清洁面部。
4）为产妇脱去上衣的一侧衣袖，适度暴露擦洗部位，擦洗部位下铺浴巾。
5）毛巾呈手套状向心方向擦洗一侧上肢，按外侧→内侧→腋窝→手的顺序擦拭，如图5-2-1。
图5-2-1 毛巾呈手套状向向心方向擦洗一侧上肢
6）从胸骨向外顺时针擦洗一侧胸部，如图5-2-2。
图5-2-2 从胸骨向外环形擦洗一侧胸部
7）从脐周顺时针擦洗腹部，如图5-2-3。
图5-2-3 从脐周顺时针擦洗腹部
8）穿好干净上衣的一侧衣袖。
9）擦洗腰背部：产妇翻身侧卧，背向照护者，背下铺浴巾，先擦洗脊柱，右侧背部顺时针向下边按摩边擦洗，左侧背部逆时针向下边按摩边擦洗，如图5-2-4。
图5-2-4 边按摩边擦洗背部，擦干颈背部
10）擦洗臀部。
11）同法擦洗对侧上肢及胸部。
12）为产妇整理上衣。
13）为产妇脱去裤腿，适度暴露擦洗部位，擦洗部位下铺浴巾。
14）依“会阴护理法”冲洗会阴部。
15）更换热水。
16）毛巾呈手套状向心方向擦洗一侧下肢，按前侧→外侧→内侧的顺序擦拭，同法擦洗另侧下肢，如图5-2-5。
17）脱去袜子，将双脚泡在水中（卧床产妇进行足部清洁时，双膝屈曲，并将膝下垫一软枕，使产妇舒适，依产妇喜好和足部清洁程度酌情泡脚），如图5-2-6。
图5-2-5 向心方向擦洗下肢
图5-2-6 产妇半坐卧位，膝下垫一软枕，将防水布铺于床尾，双足泡于盆内
18）将毛巾缠在手上呈手套状，按照清水→肥皂→清水的顺序清洗踝部、双足、趾间，如图5-2-7。
19）洗净后用毛巾擦干踝部、双足，撤去足盆，趾甲长者给予修剪。
20）必要时涂润肤乳。
图5-2-7 毛巾缠绕在手上呈手套状，照护者一手托起产妇足跟，一手清洗踝部及足面
21）帮助产妇采取舒适体位，观察产妇反应。
（3）温水擦浴注意事项
1）护理过程中注意保护伤口，观察产妇的反应，如出现寒战、面色苍白、呼吸急促时，应立即停止擦浴，给予适当的处理。注意观察皮肤有无水肿、出血点等，为医师提供动态信息。
2）擦浴完毕，地面上的水滴要擦洗干净，防止地面湿滑。
3）为产妇擦浴时，温水毛巾的温度应该在40~42℃，为了保证毛巾温度，盆里的水温应保持在50~52℃。
3.会阴护理
会阴护理可以保持产妇会阴部清洁，使产妇舒适，利于会阴伤口愈合，预防和减少生殖系统、泌尿系统的逆行感染。产妇分娩后要保持会阴清洁，每天清洁护理1~2次，必要时可以增加清洁的次数。
（1）会阴护理准备：
了解产妇情况、意识状态、活动能力、会阴部情况、有无大小便失禁、留置尿管情况及合作能力等。室温调节至24℃以上，水温40~42℃，有隐私保护措施。
（2）会阴护理
1）照护者携用物至床旁，摆放于方便取用的位置。
2）遮挡产妇，保护产妇隐私。
3）臀部铺护理垫。
4）适度暴露会阴部，戴手套，放置便盆。
5）边冲洗边用毛巾擦洗会阴部，如图5-2-8。
图5-2-8 边冲洗边用毛巾擦洗会阴部
6）涂护理液擦洗会阴部。
7）再次边冲洗边用毛巾擦洗会阴部。
8）毛巾擦干会阴部。
9）撤去护理垫，脱去手套。
10）为产妇穿好衣服。
11）帮助产妇采取合适体位，撤去遮挡物，如屏风、拉帘等。
（3）会阴护理的注意事项
1）采取由前向后，由内向外的原则擦洗会阴部。
2）擦洗的方向从污染最小的部位至污染最大的部位，防止细菌向尿道口传播。擦洗不同部位需更换毛巾。
产后24小时，产妇体内激素水平急剧变化，可能会导致一些情绪上的变化，当产妇没有很好的适应角色转换，在缺乏照顾新生儿的信心、睡眠不足的情况下，平均有50%的产后妇女会感到情绪低落，为产后心绪不良。这种情绪通常在产后3~5天出现，症状包括情绪不稳定、易哭、失眠和烦躁。
产后抑郁又叫产褥期抑郁症，是指产妇在分娩后出现以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁，甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。产后抑郁症的主要临床表现是抑郁心境，患者显得很悲伤，表情苦闷，唉声叹气，甚至常常哭泣；愉快感缺乏，患者自称高兴不起来，没有任何事情能使她们高兴；其他表现还有失眠、思维迟钝、自罪自责等。产后抑郁会导致母乳喂养率降低，与婴儿的亲密度也会降低。
产妇照护者应随时关注产妇的情绪变化，了解其心理状态，为产妇提供良好的休养环境，养成良好的睡眠习惯，帮助产妇照料婴儿，耐心倾听产妇的忧虑和苦恼，并给予积极回应。当产妇出现抑郁症状时，应建议及时就医。
产褥期康复需要专业的知识及技能。产后照护技能包括：清洁护理、乳房护理、产妇食谱、心理指导等。这就需要产妇及照护者掌握基本的护理常识，安全、科学地开展各项照护工作，保障母婴健康，促进产后康复。
1.产妇赵女士，产后第3天，因正值夏季，室内温度30°，产妇感到烦热，这时应如何处理？
2.产妇李女士，产后第3天，因婆婆说产妇不能刷牙，感到口腔内非常不舒服，此时应如何处理？