对于萎缩性瘢痕(凹陷性瘢痕),治疗的目的是把它填平,使它看起来和周边皮肤差不多。所以,萎缩性瘢痕主要采用局部注射填充治疗。填充的内容物可以简单划分为临时充填物和永久充填物。
相对临时的填充材料主要为透明质酸,这和隆胸、隆鼻的原理类似,哪里需要补哪里。因为它是生物合成材料,有一定的时效性,一次大约可以维持3~6个月,当它降解后就需要重新补充。
相对永久的充填材料有自体脂肪。由于抽取的脂肪体积普遍不会很大,所以抽脂的地方不会形成新的凹陷。受填充脂肪存活率的影响,有些也需要治疗好几次。
局部填充术后即刻就能看到效果,不管是透明质酸还是自体脂肪,都可以改善局部肤质,具有一定的美容效果,不过术后局部一定要严格预防感染,清洁面部时不能使劲揉搓。另一点就是治疗费用会高一些。所以,没有十全十美的治疗方法,需要量力而治。
目前市售的“瘢痕贴、瘢痕膏、瘢痕凝胶”等,实际有效成分都是硅,只是包装不同而已。此类产品建议术后拆线1周开始使用,每天至少12小时,连续使用至少1个月,多推荐使用3~6个月,效果才比较明显,对陈旧性瘢痕一般没什么效果。
如果经过各种治疗,瘢痕被修复得又平又软,只剩颜色和周围正常皮肤不一样时,可以酌情考虑使用遮瑕膏类产品,有很好的修颜效果。
瘢痕的最好解决办法就是尽量避免受伤。对于小的擦伤,一定要及时消毒、清洗干净泥沙等异物,一旦受伤超出自己能处理的范围时,应及时到最近的正规医疗机构寻求诊断和治疗。若愈合后留有瘢痕,可以去皮肤科、美容科、整形科等相关科室就诊。值得注意的是,目前并没有什么先进的治疗药物或者手段能百分百保证祛除瘢痕,对此一定要有科学、理性的认识和理解。
(王 杭)