目前,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的主要治疗方法有局部注射药物、激光、手术、放射治疗等。
局部注射药物主要为糖皮质激素,在这里严肃地奉劝大家,千万不要只听到“激素”两个字就直接拒绝。实际上,糖皮质激素拥有强大的消炎功能,局部注射糖皮质激素可以使瘢痕变平、变软,建议连续治疗3~4次,每次间隔3~4周,部分可能需要更多次,不足之处就是注射时疼痛明显,如果对疼痛十分不耐受,可以提前向医生说明情况,同时注射一些麻药,可以减轻疼痛。
用于治疗瘢痕的激光主要有两类:一类是脉冲染料激光,这种激光选择性作用于血管,所以可以明显改善瘢痕发红的外观;另一类是CO 2 点阵激光,作用机制如同其名,一点一点在瘢痕上打出许多细小的孔道,一方面可以磨平多余的增生,另一方面通过刺激引起瘢痕的重新塑形。瘢痕的形成并非一朝一夕,激光治疗通常也需要多次,一般4~6次,治疗间隔1~2个月。激光术后同样需要严格预防感染,等待痂壳自然脱落,还要注意防晒以免形成新的色素沉着。
这里所说的手术不同于一般的外科手术,放射治疗也不同于治疗肿瘤的放射治疗。很大一部分陈旧性瘢痕的形成受到当时医疗水平、条件的限制,愈合不好,从而留下遗憾。现在可以依靠精细的缝合技术,将原来的瘢痕切除,重新缝合,缝合好后进行多次、小剂量的X线放射治疗。首次放射治疗最好在切除缝合术后24小时内,此后每1~2天一次,可以抑制瘢痕增生,达到不错的美观效果,注意局部需要做好保湿、防晒。