第二节
增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗

目前，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的主要治疗方法有局部注射药物、激光、手术、放射治疗等。

1. 局部注射药物

局部注射药物主要为糖皮质激素，在这里严肃地奉劝大家，千万不要只听到“激素”两个字就直接拒绝。实际上，糖皮质激素拥有强大的消炎功能，局部注射糖皮质激素可以使瘢痕变平、变软，建议连续治疗3～4次，每次间隔3～4周，部分可能需要更多次，不足之处就是注射时疼痛明显，如果对疼痛十分不耐受，可以提前向医生说明情况，同时注射一些麻药，可以减轻疼痛。

2. 激光

用于治疗瘢痕的激光主要有两类：一类是脉冲染料激光，这种激光选择性作用于血管，所以可以明显改善瘢痕发红的外观；另一类是CO ₂ 点阵激光，作用机制如同其名，一点一点在瘢痕上打出许多细小的孔道，一方面可以磨平多余的增生，另一方面通过刺激引起瘢痕的重新塑形。瘢痕的形成并非一朝一夕，激光治疗通常也需要多次，一般4～6次，治疗间隔1～2个月。激光术后同样需要严格预防感染，等待痂壳自然脱落，还要注意防晒以免形成新的色素沉着。

3. 手术和放射联合治疗

这里所说的手术不同于一般的外科手术，放射治疗也不同于治疗肿瘤的放射治疗。很大一部分陈旧性瘢痕的形成受到当时医疗水平、条件的限制，愈合不好，从而留下遗憾。现在可以依靠精细的缝合技术，将原来的瘢痕切除，重新缝合，缝合好后进行多次、小剂量的X线放射治疗。首次放射治疗最好在切除缝合术后24小时内，此后每1～2天一次，可以抑制瘢痕增生，达到不错的美观效果，注意局部需要做好保湿、防晒。 kBiNUizRkI23p+nRU9BbWaMENhK7hae5vFNlDBcXgYDgWuhPN4stavi6x9QaEAmV