第一节
皮肤分层及瘢痕分类

皮肤分为三层：最外层的表皮、中间的真皮和最下面的皮下组织。瘢痕的有无主要取决于受伤的程度，如果只伤到表皮，只要伤口没有感染，就可以完全愈合，不会留瘢痕。一旦伤及皮肤的真皮层及皮下组织，就会形成瘢痕。

单从形态可以将瘢痕分为两类：凸出来的是增生性瘢痕，其中增生超出原范围的就是瘢痕疙瘩；凹下去的是萎缩性瘢痕（图4-1-1）。萎缩性瘢痕多在受伤后3～6个月逐渐变软、凹陷，颜色和正常皮肤接近，也可以浅于正常肤色。增生性瘢痕常在受伤后1个月左右开始发红、变痒，慢慢高出周围正常皮肤，但一般不会超过受伤区域，大部分在1年后又逐渐变软，颜色变淡，有些还会慢慢变平，但不能完全恢复。瘢痕疙瘩则生长“蛮横”，越长越宽，越长越高，越长越不规则，还越来越硬，容易引起瘙痒、疼痛，严重影响美观和生活质量。但瘢痕疙瘩好发于瘢痕体质者，与遗传有一定的关系，建议不要自行盲目判断，咨询专业医生比较科学。如果真的是瘢痕体质，就一定要尽量防患于未然，受伤后应及时进行诊断和治疗。