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平常生活中人们在皮肤上发现一些色斑点都习惯性地被称为“痣”。广义上的痣含义很多，在不同地域的叫法也略有差异，如“痦子”“黑痣”“红痣”“血痣”“蜘蛛痣”等。上述诸多说法并非都是医学含义里真正的痣，如“血痣”“蜘蛛痣”是毛细血管持续扩张而造成的皮肤病变，“红痣”是一种脉管畸形。但无论是哪种“痣”，都不必过度紧张，因为一般情况下“痣”的存在并不会对全身健康造成影响。
医学上的痣专指色素痣（图3-0-1），多呈黑褐色，一般直径为1～5mm，多为圆形，界限清楚，边缘规则，色泽均匀。根据痣的深度可以分为皮内痣、交界痣、混合痣。痣的数目不等，可以是单个、数个甚至数十个，部分色素痣的表面会有毛发分布。
图3-0-1 色素痣
色素痣本质上是一种良性肿瘤，绝大多数是安全的，无需特殊处理。
一般来说色素痣颜色相对均一，边界较为清晰。易恶变的色素痣通常颜色并不均一，边界不清晰，有切迹或锯齿，甚至痣周围的皮肤会出现卫星小点、放射黑线、黑色素环。
一般色素痣相对对称，易恶变的色素痣形态多不规则。
通常色素痣的大小不会超过5mm，过大的色素痣如超过6mm或快速增长的色素痣具有恶变的可能性。
一般色素痣不伴感觉异常，易恶变的色素痣可能出现局部微痒或者发热甚至疼痛，部分患者的痣表面会感染、破溃甚至出血。
一般处于非摩擦区的色素痣发生恶变的概率很低，而位于手足、腋窝、肩部、脖子、口腔黏膜等部位的痣较易恶变。
目前祛痣的方法主要分为两类，即手术和激光治疗。值得注意的是，市面上常见的“点痣”并不可取，“点痣”大多数是在非正规医疗场所，使用冷凝、化学烧灼之类的方法，消毒不严格，创伤不易控制，且达不到有效的深度，很容易继发感染，祛除不彻底和易复发，而且这类刺激极易造成痣的恶变，是非常不可取的方法。
祛痣的第一类方法是手术切除，就是用手术的方法将痣及周边的皮肤切掉，并且把创口缝合（图3-0-2）。手术切除几乎适用于所有的痣，少数痣需要多次切除。通常手术切口会选择与皮纹方向一致，但手术切除不可避免会形成瘢痕，部分瘢痕是不明显，明显的瘢痕可以通过后期的药物和激光来治疗。
图3-0-2 手术切痣
另一类方法是激光治疗，采用光热的原理，将色素痣气化后去除，主要适用于直径在2mm以下的色素痣，与手术切除比较，激光治疗相对快捷、微创，几乎不产生瘢痕，但是有时会达不到有效深度，且很容易复发。反复激光去痣会增加恶变风险，且激光祛痣不能活检。
综上所述，并不存在绝对最好的祛痣方法，祛痣应到正规医疗机构就诊，在医生检查并明确诊断后，选择适合的治疗方案。
（王 杭）