第二节
黄褐斑

1.什么是黄褐斑？

黄褐斑也被称为妊娠斑，因为好发于青中年女性，尤其是怀孕后出现或是变得更明显，男性也可见。黄褐斑又叫“蝴蝶斑”，是因为其常常对称分布于双侧面颊，包括鼻背，形似蝴蝶，因而得名。严重的黄褐斑可以累及整个面部，肉眼观为黄褐色或深咖啡色斑片，边界清楚，但是原本肤色黯黄的人可能边界不是很清晰。目前普遍认为黄褐斑与妊娠、紫外线、化妆品、内分泌紊乱、某些药物如避孕药、某些疾病如肝病、遗传等有关，其范围和颜色受到日晒、情绪、睡眠、雌激素水平等的影响。国外学者将其分为四型：表皮型、真皮型、混合型和无改变型。

2.如何治疗黄褐斑？

黄褐斑病因错综复杂，治疗较难，目前公认的是先找到诱发因素，去除诱因，再辅以综合治疗，包括口服药物、激光治疗、果酸治疗、导入、外用药物等。

多种方法可用来治疗黄褐斑，包括Q开关Nd:YAG激光（波长532nm、1064nm）、Q开关翠绿宝石激光（波长755nm）、Q开关红宝石激光（波长694nm）、强脉冲光疗法，看似选择很多，但疗效都有限。目前多主张选择强脉冲光疗法，太强的激光容易激惹到黄褐斑，很可能适得其反，强脉冲光疗法则相对温和，但需要多次治疗，每次治疗间隔1～2个月，具体如何选择要咨询专业医生。黄褐斑激光术后的皮肤保养同雀斑治疗后。

黄褐斑单一使用激光治疗的效果欠佳，需要综合治疗才会有不错的效果，并且不论从身体上还是心理上都要做好“打持久战”的准备，调整作息尽量不熬夜，管理好情绪不抑郁，养成良好的生活习惯，学习正确护肤，做好防晒，不轻信各种“祛斑霜、祛斑面膜”，坚持正规治疗，就能成功治疗黄褐斑（图2-2-1）。