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不知道从啥时候起，洗脸从一件小事，变成了一项声势浩大的“工程”。放眼一望，洗个脸要30分钟的妹子比比皆是，不仅洗脸步骤多、道具多得令人眼花缭乱，更有堪称“洗脸狂魔”的妹子涂了又洗洗了又涂，简直停不下来……
许多美容产品的广告里都喜欢把角质层称为“死皮”，告诉你去“死皮”后皮肤会宛若新生，又白又嫩。但事实上，死皮的“大名”叫角质层，就是我们第1章一开始提到的皮肤的第一道防线，它是皮肤屏障的重要组成部分，85%的保湿功能依靠角质层，如果去除过多，皮肤就会感觉异常干燥、菲薄、紧绷、潮红、灼热以及敏感性大大增加，我在多年前就将有上述清洁过度而导致的后续系列表现称为“皮肤屏障损伤综合征”。其他会导致皮肤变敏感的原因还有过度的美容和化妆、面部外用含激素的药膏和护肤品等。
皮脂的分泌也是受中枢神经系统调控的，所以不能脸上一有油，就把它洗得光光的。因为皮肤表面的皮脂含量信息能够传递给中枢大脑皮层，中枢神经系统进行信息整合分析后认为皮肤表面的“油脂量”已够，故下达指令抑制皮脂腺分泌，而过度的清洁会使皮脂丧失，反而促进皮脂腺分泌更多的油脂以致形成恶性循环，油脂不断分泌出来就会使得皮肤越来越油，毛孔也越来越大！
因此，对油性皮肤患者也建议使用温和的清洁方式，不要过多使用碱性强的洗面奶或洁面皂，并注意清洗后的油水平衡和保湿护理。
如果对正在使用的洗面奶感觉良好最好不要经常更换，因为皮肤对每种洁面产品都有一个适应的过程，同一品牌的洁面产品pH值比较恒定，频繁更换容易导致皮肤短暂的刺痛、脱皮或缺水。
清洁性产品可破坏皮肤蛋白及角质细胞间脂质，使天然保湿因子流失，透皮水分丢失增加，皮肤pH值及敏感性增加。随意混用多种洁面产品，会使这些副作用累加，皮肤无法适应，容易导致缺水、干燥、失去光泽，造成不应有的伤害。
磨砂膏等去角质产品虽然去污效果明显，但却是使用物理的方法使表皮的角质层发生移位、脱落，对皮肤屏障损害较大。皮肤的角质形成细胞从基底层走到最上面一层，到最后脱落，至少需要28～30天，这并不是一个短暂的过程。如果每天去角质、过度使用“洗脸神器”，旧的角质层被除去，新的角质层尚未长好，乍看起来皮肤光滑细嫩，却埋下了隐患，相当于我们人为地撤退了工作在一线的“勇士”，而后方“援军”尚未到达，角质层处于剥脱状态，长此以往，角质层越洗越薄，根本经不起任何微弱的刺激，便使正常皮肤转型成了敏感肌肤。
此外，为了尽快“抢修前线”，角质形成细胞会代偿性地分化加快，保量的同时就难以“保质”，更新的角质层细胞排列紊乱、细胞间脂质疏松、不均匀，更加快了皮肤老化。
当清洁过度时，不仅仅去除了表面的灰尘、老化角质、微生物等，也破坏了正常的皮脂膜、角质层，也就是破坏了皮肤屏障功能，继而引起皮肤水分丢失增加，使皮肤变得干燥粗糙，不好看也就算了，还变得脆弱不堪，使得有害微生物、外界化学、物理、生物因素容易入侵或刺激，使用产品时感到刺痛等。真皮层中的血管很容易因为这些刺激而扩张，当血管弹性不足或刺激过强时，就可能破裂。血液中的红细胞就会从破裂的血管中溢出，血铁红素也会变成血铁黄素，成为炎症后色素沉着的一部分，扩张的血管即为脸上经常出现的红血丝。
4个洗脸误区须避免！
我个人的建议是应根据季节、气候、皮肤状态慎重选择。敏感性皮肤不宜使用；干性皮肤每月使用1次，且按摩时轻重要适度，以免造成皮肤损伤；油性皮肤每周左右使用1次；中性或混合性皮肤每2～3周使用1次。一般只在较油或较粗糙的“T”字部位使用，两颊视肌肤状况而定，眼周尽量少用。
敏感性皮肤
请看图中女孩子的大红脸，她刚来南京上学半年就把脸洗成了这样，正是应了那句流行语“no zuo no die”，不作死就不会死。而她自己还万般不理解地问：“为什么我这么注意清洁，皮肤还是会发红、有红血丝？”“为啥我的脸一遇到刮风就又疼又痒？”这种敏感皮肤就是过度洗脸惹的祸，也就是屏障受损的后果。
所以在这里，真心对所有爱美的朋友们说一句：脸皮，还是“厚”一点好！
点开网页、打开电视，可以看到各种家用美容仪器的广告，其中讨论最热烈的一项产品非“洗脸神器”莫属。不仅电视美容节目介绍，还有明星、博主等名人“加持”，甚至能够在商场化妆品专区看到其身影，可见其火爆程度。
目前市面上的“洗脸神器”基本上分两种：声波震荡、旋转刷头，都是使用物理动能原理，利用极细的刷毛高速运转作用于皮肤以进行清洁，让表浅的开口型粉刺比较容易松脱，所以“洗脸神器”的功能主要是清洁。
洗脸神器
那广告上说的减少细纹、缩小毛孔呢？作为皮肤科医生，我才不信呢，因为它无法促进胶原蛋白增加，当然也无法减少细纹产生。
由于表浅的开口型粉刺较易松脱，视觉上觉得黑头粉刺完整去除，毛孔缩小，但实际上要达到毛孔有效缩小，最好还是靠果酸、视黄酸类护理，或者机械式的点阵激光。
所谓“洗脸神器”，其实只有清洁功能哦！
很多人爱美心切，看到广告上蛊惑人心的说辞，也不管自身皮肤条件适不适合，就立刻购入使用，往往得到的效果和预期大相径庭。实际上，“洗脸神器”非必要品，任何事物都是物极必反，大多数人都不需要使用清洁力度这么强的神器。如果皮肤本身条件已经够好了，有人人称羡的“卵肌”，就无需多此一举了；此外，干性肌肤，本无粉刺与痤疮困扰者，或者原本肌肤敏感者、接受过多次酸类焕肤者，就更不必“雪上加霜”了。 我有几次跟口腔科专家一起开会，连他们都不主张过多使用电动牙刷刷牙齿表面，因为“电力太大了，把牙齿表面光亮的牙釉质都刷没了。”
我们爷爷奶奶那一辈，当时连温饱问题都难以解决，拥有一盒雪花膏就不错了，更别说什么化妆品了，那简直就是奢侈品，只有大户人家才有享用的份儿，所以他们只要洗掉外界自然环境留下的痕迹就足矣。
如今，人们生活水平大幅提高，“仓廪实而知礼节”，化妆已经成为很多女性每天的功课，不仅仅可以增加自信，更是对别人的尊重。于是乎，各种粉底液、隔离霜、腮红、眼线膏、BB霜、CC霜等便顺势流行开来，使得我们皮肤上的敌人已经不仅仅局限于自然的粉尘，更多的是人为的附加物。它们阻拦了皮肤的正常新陈代谢，当正常需要排泄掉的物质不能脱落时，闭塞在皮肤内，也会带来不良后果。所以，洗脸的任务也自然比我们的奶奶们更加艰巨了。
现在化妆品的种类越来越多，化妆品中的添加成分也数之不尽，有带来功效的一面，但也会带来诸多不良反应，如化妆品刺激性接触性皮炎、化妆品过敏性接触性皮炎、化妆品光敏感性皮炎等。
原发性刺激反应和接触性致敏反应最容易引起过敏的是香料、防腐剂、重金属。一般首次接触致敏化妆品后，需经4～5天以上的潜伏期才发生，发生机制我们在前面的朗格汉斯细胞相关内容中专门给予了讲解。
化妆品光感性皮炎即化妆品中的某些物质属光感性物质，有过敏体质的人外擦后，经日光照晒后，光感性物质就发生某些化学变化，刺激机体产生Ⅳ型变态反应。香料、防腐剂、染料、唇膏以及口红中的荧光物质，防晒化妆品中的遮光剂，都是可以引起光感性皮炎的可疑致敏原。
以上化妆品中添加的原料如香料、防腐剂等，是很多化妆品中都有的，只要添加量适宜，也是化妆品相关法规允许范围内的，除了个别过敏体质者外，对大多数人是不会有多大损伤的。而且，这些成分大多会标注在成分表中，所以，如果你知道自己对什么过敏，下次只要不用含这种成分的化妆品就可以了。但我们最怕的就是 使用了被偷偷添加了“荧光剂”或者激素等成分的化妆品，对使用者而言这种伤害就是存在和发生了，无论你是否是过敏体质，都不会幸免。 因此，我们更要学会鉴别这种“阴招”，我们要谨记：宣称能迅速美白、快速除皱等具有神奇疗效的化妆品基本不值得信任。
在使用过某些品牌的美白面膜之后，肌肤瞬间就焕亮起来，但你绝对不知道，造成这种现象的主要原因并不是产品本身的功效，而是其中加入了一些二氧化钛、荧光增白剂导致的。其中加入荧光剂的美白面膜，又称“鬼脸面膜”，使用后皮肤在紫外光线的反射下会显得很白，但是如果你一旦停用，皮肤表面残留的荧光剂洗去后就会恢复原样了。
不管是天然的还是人工合成的荧光剂都会对人体产生一定危害，特别是人工合成的荧光增白剂有一定的风险，容易迁移到角质层、血液里，引起基因突变，可能会致癌，也有可能导致人体排斥，使人过敏。
洗涤剂中对荧光剂已经有了添加上限，护肤品还没有相关的要求。毕竟荧光剂没有护肤功能，在进入皮肤后很难被代谢掉，所以，应该尽量选择没有荧光剂的产品更为放心。
本书第1章第1节里我就提到过可以用专业的Visia皮肤检测仪来检查我们使用的是否含有荧光剂的面膜，当然，这样或许比较麻烦，不可能买一种面膜敷上后去医院检测，一般想到去检测的时候，恐怕已经是问题暴露的时候了，那么，有没有一种可以自己在家用的、比较简单易行的方法来检测呢？也许， 你可以试试验钞笔。 买一只验钞笔，在完全黑暗的情况下照射在面膜上：如果呈现蓝色或蓝绿色的光，那就是添加了荧光剂的。
验钞笔下添加了荧光剂的面膜
同样的，有一些面膜开始使用效果极佳，使用后皮肤水润，好像短时间内年轻了十几岁，毛孔和痘痘全都不见了，但停止使用后脸上甚至出现红斑、毛细血管扩张、皮肤变薄等症状，也很有可能是其中含有的激素在作祟。2007年，原卫生部发布的《化妆品卫生规范》中，就明确规定在化妆品里禁止添加激素。一般来说，只要是通过国家权威卫生检测部门检测合格的产品，绝不含激素。因此，我们一定要多加留心这些短期内有“奇效”又让我们“欲罢不能”的、“成瘾”的化妆品。
含荧光剂的“鬼脸面膜”，会对皮肤造成伤害！
激素在皮肤科的使用途径，除了被不良商家偷偷添加到化妆品中以外，还有一种导致使用泛滥的情况：那就是某些皮肤病患者自己乱用外用药。
激素的适应证广泛，因其具有强大的免疫抑制和抗炎作用，对皮疹的效果特别好，缓解红、热、痒、肿等症状常可立竿见影，往往用于治疗急性皮炎，是皮肤科最常用的外用药物。因此，很多人皮肤一旦有问题，自己购药时都会倾向于激素类而不自知，或者被一些宣称“面部皮炎特效药”的广告忽悠而不幸中招。因此，大家需要擦亮眼睛，更要了解激素外用药的作用、危害及正确使用方法。
激素包括内用和外用两种，很多药名里都是带有一个“松”字的，因为皮质激素类药物英文即corticoid，音译过来就是“可的松”，像氢化可的松、地塞米松、泼尼松（强的松）等，还有外用药氟轻松（肤轻松）、糠酸莫米松乳膏（艾洛松）等。有些由于我们常常直接称呼其商品名，大家可能就不是很清楚了，像媒体上经常出现的皮炎平，学名是复方醋酸地塞米松乳膏；恩肤霜（丙酸氯倍他索），也是激素类外用药，还有新适确得（卤米松/三氯生乳膏）等，还有些是名字里有“奈徳”的，也是激素类，如地奈徳乳膏、哈西奈德溶液等。
根据激素药效强弱，一般常用的有以下几种：
特美肤、恩肤霜、皮康王
适确得、新适确得
无极膏
仙乃乐、肤轻松软膏
乐肤液、肤乐霜
倍他米松戊酸酯、倍他米松新霉素乳膏、倍他米松乳膏
克廷肤
艾洛松
派瑞松、康纳乐霜、皮康霜
尤卓尔
皮炎平、复方地塞米松乳膏
氢化可的松软膏
一般来说，小面积外用激素乳膏是比较微量的，是对局部组织的炎症、过敏反应等起作用，是短效、小剂量的，基本没有全身系统的危害。但面部、乳房、腋下、腹股沟及外阴部等皮肤薄嫩处使用激素还是需要多加注意的。
激素一定要遵医嘱才能使用！
多选择弱效激素，剂型上多选用霜膏剂。一般急性皮疹不超过 3 天，慢性皮疹不超过7～10天 。
如连续使用强效激素2～3周即可出现对激素的依赖，停用后就会出现“反跳现象” ，即原来的“皮炎”再发或加重，再用激素治疗又有效果，正是由于这种依赖性的存在，我们常称激素为“皮肤鸦片”。而患者因使用激素次数增多、时间加长，依赖性就越强，导致皮炎反复发生，这时候就发展成了“激素依赖性皮炎”了。以上所列举的第2、3代含氟的激素应用较广、效力较强，是引起面部激素依赖性皮炎的主要激素类制剂。
长期使用激素的主要危害就是：①可抑制角质层脂质合成，使皮肤屏障受到损害，使皮肤干燥。②抑制表皮的增生和分化，使皮肤萎缩、变薄。③降低角质形成细胞间的黏合度，使皮肤容易脱屑。④增加血管的张力，导致毛细血管扩张，出现红血丝。⑤激素还有免疫抑制作用，会增加局部感染的可能性，导致诸如毛囊炎的发生、痤疮的加重。在以上多种因素的综合作用下，最终皮肤会变得外观上“光亮薄红”，看似面若桃花，实则内在里“敏感脆弱”，稍微有点刺激就会发红、发痒、灼热，甚至疼痛，而此时，我们往往会再次求救于激素，形成了恶性循环。所以千万不能在皮肤上滥用激素，以免造成皮肤依赖和成瘾，而且会后患无穷。