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大多数人的第一反应肯定是觉得大自然的光会导致晒伤、晒黑、衰老等皮肤问题，甚至导致皮肤癌，自然是“坏”的。但是，如果进行合理的波谱控制，光却可以成为皮肤科医生治疗疾病的一个非常重要的武器。光疗法即是利用光线的辐射治疗皮肤病的理疗法，主要有紫外线疗法、可见光疗法、红外线疗法和激光疗法等。光疗具有缩短药物疗程、减轻药物副作用、安全高效的特点，越来越受到国内外的关注。今天，我们就来聊聊皮肤科的那些“神光”。
属于中波紫外线（UVB）的一种，适用于银屑病、白癜风等，其副作用少，安全性高。根据光源可分为准分子光、准分子激光及LED光。这类仪器治疗头较小，可局限性照射皮损而不影响周围正常皮肤。308nm准分子激光精准度最高，但价格略贵，治疗面积小。308nm LED光是一种新型光源，辐射强度较高，寿命超长，具有较好的应用前景。308nm准分子光在临床应用已有10余年，其照射面积较大，照射时间短、治疗费用低。初始治疗建议1周2次，后期根据治疗效果可减少至每周1次。
蓝光波长410～490nm，作用于皮肤表层，可以杀灭痤疮丙酸杆菌，同时可以抑制油脂分泌，一般用于轻中度痤疮的治疗，在第6章第5节中我们还会再做详细介绍。红光波长620～760nm，有较强的组织穿透力，可深入真皮层，具有抗炎、促进皮肤修复的作用。红蓝光皆为可见光，无辐射，安全有效。二者联用，是治疗中轻度痤疮的有效武器。通常每周治疗2～3次，至少连续治疗4周为一疗程。
其波长主要为311nm，可发挥免疫调节、促进黑素合成、止痒等作用，临床上可用于治疗银屑病、白癜风、特应性皮炎、慢性湿疹等，通常为每周3次。医院内通常为全舱型机器，适用于全身治疗。随着技术发展，半舱式和便携式机器已获准上市，成为家庭光疗仪的最佳选择。家庭光疗方便、安全、有效，得到医生和患者的广泛认可。
UVA1波长主要为340～400nm，穿透力强，主要作用于真皮深层。UVA1通过诱导T细胞凋亡、调节细胞因子、影响成纤维细胞等作用，在治疗硬化性疾病、红斑狼疮、特异性皮炎急性期、蕈样肉芽肿、瘢痕疙瘩等疾病中发挥作用。每周3～5次治疗。随着UVA1 LED的发展，现在UVA1治疗已大大缩短了治疗时间，并减轻了红斑、灼热等不良反应。
具体会在第6章第6节中介绍，本法是联合光源、光敏剂和组织中的氧分子，通过光化学反应选择性破坏病变组织。临床根据需要将ALA配成一定浓度的溶液、乳膏或凝胶避光封包1～4小时，随后用蓝光或红光对皮损处进行照射，每1～2周1次。适用于复发或位于腔道内的尖锐湿疣、日光性角化、浅表型基底细胞癌及中重度痤疮的治疗。具有美观、创伤性小、选择性好等优点。
利用电离辐射以一定剂量照射，以抑制肿瘤、瘢痕疙瘩的生长增殖。很多患者会担心放疗辐射的危害，但浅层X线是放疗学中患者接受辐射剂量最小、作用深度最为浅表的一种安全有效的治疗方式。可用于瘢痕疙瘩、儿童血管瘤、蕈样肉芽肿、特殊部位或不能耐受手术的老年患者皮肤肿瘤的治疗。
还有在后面专门章节中介绍的“祛红、扫黄、扫黑”的 多种激光 都是国内近年来广泛应用的有利武器，当然也获得了皮肤科和社会女生的认可和好评。
大家看，皮肤科的光是不是很神奇？光是一把双刃剑，既能导致皮肤疾病但也能用来治疗皮肤病，我们在做好日常紫外线防护的同时，也要记得皮肤科治疗的一个有效武器——光疗！