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第一节
孕前准备

一、孕前3~6个月的准备

每一位父母都希望生下健康的宝宝,但是有很多宝宝在出生后却带有先天性缺陷。缺陷儿的发生对宝宝、家庭以及社会都是一个沉重的负担,其实很多宝宝先天性的缺陷在备孕期间就能预防。那么该如何有效备孕呢?

1.饮食调整。备孕前3个月到孕后3个月,准妈妈应每天补充0.4~0.8毫克叶酸片及多种维生素,日常膳食中增加优质蛋白质,富含维生素和微量元素的水果、蔬菜。通过饮食调整到标准体重。

2.养宠物的准妈妈应进行弓形虫检查,并避免接触宠物排泄物。

3.孕前3个月避免接触含铅、汞等有毒有害化学物质(如清洁剂、杀虫剂等)。慎用药物,不得服用或注射具有致畸、致突变的药物,保持愉快的心情,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,远离毒品。

4.坚持运动。在备孕期间多参加体育运动,不仅可以让自己的身体更加健康,并且对于提升备孕概率也有一定的作用。

5.进行孕前优生检查。夫妻双方要进行健康检查和优生咨询,了解夫妻双方的健康状况,保持最佳的健康状态,创造良好的备孕条件。

6.孕前健康教育。夫妻双方要掌握孕前优生知识,并了解夫妻双方疾病、遗传、用药、生活习惯、营养和环境有害因素等对孕育的影响。

二、防控出生缺陷从备孕开始

《健康中国行动(2019-2030年)》指出,妇幼健康是全民健康的基础,出生缺陷严重影响儿童生命健康和生活质量,预防出生缺陷有助于提高我国人口健康素质。我国是人口大国,也是出生缺陷高发国家,每年新增80万~120万名出生缺陷儿,平均每30秒就有一名缺陷儿出生。

我国“出生缺陷干预的三级预防体系”是:一级预防旨在防止出生缺陷的发生;二级预防要减少出生缺陷儿的出生;三级预防要提高患儿的生活质量,促进健康。落实一级预防是最有效、最经济的手段。各地要坚持科学地向大众科普防治知识,做好育龄人群的宣传指导、健康教育;坚持因地制宜地干预各地出生缺陷问题。全面推广开展一、二、三级预防,进行包括婚检、孕前优生检查、孕早期增补叶酸的宣传教育;积极推进产前筛查、产前诊断、预防控制缺陷儿的出生;对有出生缺陷的新生儿进行早期筛查、早治疗、早康复,以期提高出生缺陷孩子的生活质量。

很多人认为孕期补铁没有必要,这是另一大常见误区。妊娠期女性贫血发生率较高,其中至少半数是由于缺铁导致的。孕期和哺乳期对各种营养素的需求均高于孕前,特别是孕中晚期胎儿需要大量营养,此时大部分孕妇体内的铁已无法满足供应需求,极易造成贫血等症状,影响胎儿的营养输送。世界卫生组织建议妊娠妇女每日补铁30~60毫克,以帮助减少母亲贫血以及低出生体重儿和早产的发生。

有的女性对于孕期还有“药补不如食补”的错误观念,认为通过多吃水果和肉食蔬菜等食补,就足够补充孕期所需营养,这很容易导致孕妇膳食结构不均衡,以及关键营养素摄入不足。单纯通过膳食,并不能完全满足孕期对多元营养的需求。孕妇可以通过科学服用营养补充剂,预防营养缺乏病,避免胎儿出生缺陷。

补充营养关键是均衡,优质备孕需夫妻共同参与。值得注意的是,补充营养应充分遵循“木桶理论”,均衡是关键。要避免只补充单一的营养成分,应同时补充孕期专用,含有叶酸、钙、铁、维生素A、维生素D等多元营养素的复合型膳食补充剂。相较于单一营养补充,良好的多元营养干预可以降低出生缺陷,改善妊娠结局。

三、围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷

原国家卫生部于2009年6月启动了增补叶酸以预防神经血管缺陷的重大公共卫生项目,为农村户籍有生育计划的妇女免费提供叶酸增补剂。此后,有生育计划的城镇妇女也被纳入了叶酸增补剂发放对象。那么,叶酸该如何服用呢?在围孕期增加叶酸到底有什么作用呢?

在准备怀孕的前3个月到怀孕后3个月期间都应该服用叶酸片,最好是在饭后半小时左右用温水送服。服用叶酸片一般至少需要4周后,体内的叶酸缺乏状态才能被纠正。实际上,每日补充0.4~0.8毫克的叶酸可以有效预防新生儿神经管缺陷,因为人体无法自身合成叶酸,所以需要孕妇主动从饮食中获得。叶酸有5大作用,主要用于预防孕妇及胎儿贫血症状,有效防止胎儿神经管缺陷,减少妇女患先兆子痫的风险,减轻妊娠反应,有效预防胎儿先天性疾病、唇腭裂等表体畸形。 Tk2Besjp1Ge2Ygeltvwb1d4EF4lVUZLGvjWdQtrrj9tVr8fnpalI9slxw5fu3MLn

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