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前言
你能睡得好,这就是我的愿望

致命性家族性失眠症(familial fatal insomnia)是一种极其罕见却真实存在的疾病,它与疯牛病有关。饱受这种疾病折磨的人会越来越难以入睡,并伴有出现幻觉、产生恐慌和体重骤降等症状。起初,患者会出现严重的认知障碍,然后逐渐丧失语言能力,最终因无法入睡而死亡。

别担心,你不会染上这种病的。

上述病例极为罕见,我们不必感到不安,但大多数睡眠问题也同样令人感到绝望无助。没什么健康问题比睡眠障碍更令人感到压力和焦虑的了,幸运的是,它不会带来疼痛而且容易治愈。作为一名神经学家,我目睹过一些重症给患者带来的痛苦。比如,肌萎缩性脊髓侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,亦称卢伽雷病,俗称渐冻人症)会引发肌肉无力,使患者在历经漫长且痛苦的挣扎后,最终死亡;又如,脑卒中会使患者失去语言能力,发病过程十分痛苦,而且它几乎无法被治愈。与其他疾病一样,睡眠并发症也会造成严重的健康问题,但与众多神经系统疾病不同,睡眠障碍是可治愈的。

当然,我并不是在刻意降低睡眠障碍的严重性。作为睡眠障碍的一种,睡眠呼吸暂停综合征(SAS,sleep apnea syndrome)就会使患者在夜间频繁暂停呼吸,从而引发高血压、糖尿病和心力衰竭;而在2007年,杰出的睡眠研究专家汤姆·罗斯(Tom Roth)发现,全世界大概有1/3的人受到失眠的困扰;莫里斯·奥哈永(Maurice Ohayon)的研究则表明,5%乃至更多成人睡眠质量差的原因,也许是不安腿综合征(RLS,restless legs syndrome)。睡眠障碍还会引起体重增加、情绪多变、记忆力下降和胃食管反流等问题,许多人深受其害。

倘若你有睡眠问题,为什么选择本书,而不是求助于你的初级保健医生呢?或许是因为专程为解决睡眠问题而向医生求助的人太少了,这一比例不足10%。另外,据美国国家睡眠基金会(the National Sleep Foundation)统计,在没有主动提及睡眠问题的情况下,只有30%的医生会主动向患者问及睡眠情况,这着实令人震惊。睡眠占据了我们生命近1/3的时间,却没有得到应有的重视。与睡眠问题截然不同的是,迄今为止,尽管我从未遭遇突然性视力下降或严重直肠出血,但医生每次都会对此表示关心。我相信,一旦我直肠出血,医生不必询问就会立即知道。

谈及医生,我想说说传统医学院的内部情况。不管最终的专长是什么,所有医学生都要学习各方面的医学知识,参加大量的讲座,内容涵盖医学的各个学科。由于内容十分枯燥,医疗培训往往不能被制作成引人入胜的电视节目。在大学二年级,我参加了一场神经学专家讲授睡眠医学的讲座,开始对睡眠障碍有所了解。

我对那次讲座印象深刻。讲座伊始播放了采访一对老夫妇的视频:丈夫哽咽地诉说曾梦到自己在谷仓追逐一只雄鹿,经过奋力追赶,终于抓到了它,正准备把鹿的头撞向谷仓的墙壁时,他突然惊醒,发现自己正抓着妻子的头。他的妻子在一旁边听边抽泣。这是快速眼动期行为障碍(REM behavior disorder)的典型案例,它与人们在做梦时应有的正常松弛状态受到破坏有关。讲座上,专家也讨论了睡眠呼吸暂停综合征,但我对此没什么印象了,因为像其他大多数学生一样,我还没有从视频带来的惊吓中缓过神来。

讲座只有短短50分钟,它就是我们得到的与睡眠有关的培训,或许你的家庭医生曾经接受过的有关睡眠问题的培训也只有这些。据研究人员雷蒙德·罗森(Raymond Rosen)统计,4年专业教育过程中,大多数医学院的学生接受有关睡眠领域的培训时间不足2小时。一项始于2007年,由米哈伊·特奥多雷斯库(Mihai Teodorescu)和睡眠专家罗纳德·切尔文(Ronald Chervin)发起的研究表明:医学教材中有关睡眠问题的介绍非常少,涉及睡眠问题的医学课程也是少得可怜。

虽然睡眠领域在医学教育上通常不被重视,但它却是医生最常面对的问题之一。对一名医生来说,试图解决一位老者在梦中袭击野生动物的问题,也许十分棘手,但他不该因此遭到责怪。由于保险公司赔偿金的减少和医疗保险费用的增加,医生们需要缩短诊断时间,以便接诊更多的患者。患者咨询的问题大多更严重,睡眠问题因而往往被忘记。因此,责备一名医生未能有效解决患者的睡眠障碍,无异于让一个病理学家为孕妇分娩时的难产担责,这是不合理的。

那么为了解决睡眠问题,你可以做些什么呢?放弃从杂志、故弄玄虚的睡眠书籍或邻居那里得到任何与睡眠有关的启示吧。是时候停止对糟糕睡眠的抱怨,抛开对睡眠的误解了。放心地扔掉安眠药,通过阅读本书,你完全可以了解睡眠的原理并改善自己的睡眠。睡眠讲堂正式开始! hDoPga/D69kvwD5vASbmJTOcVR9ITa3S8kr7ibwEqfpRFhYopoXe7thKKD7DM93M

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