孩子成长过程中主要存在哪些焦虑？

如上文所述，恐惧和焦虑达到一定的强度、频率和持续时间时，会导致儿童和青少年产生严重不适，从而对他们的日常生活产生限制和影响。这种情况就是我们所谓的焦虑症。

“焦虑症”的定义、焦虑现象的时间、频率和行为标准，以及病理性焦虑和正常焦虑的区别在《精神障碍诊断与统计手册》（DSM，以下简称“手册”）中都有明确的阐释。这本美国精神医学学会根据科学研究编纂的针对精神问题的系统性分类指导手册，经过多次补充和修正后，为焦虑症以及其他各种精神病理学障碍提供标准。这些标准经科学研究验证，并在不同类型的心理健康研究人员（儿童神经学家、精神病学家、心理学家、心理治疗师等）之间进行共享。

关于焦虑症，手册提出，某些形式的焦虑症可能早在学龄前就已经出现，例如选择性缄默症和分离焦虑症；而另外一些形式的焦虑症可能发病较晚，到学龄期才会出现，如广泛性焦虑症、恐慌症、社交焦虑症、特定恐惧症和广场恐惧症等。但是这种划分也不是完全精准的，比如选择性缄默症和分离焦虑症也可能会出现在刚上小学的时候，尽管这种情况非常少见。

表1-5列举了手册中提出的孩子发育过程中主要出现的焦虑，并将婴幼儿时期的焦虑与儿童和青少年时期的焦虑进行了区分。