张海波
北京安贞医院心外科主任医师
几年前,英国的心外科开拓者韦斯塔比教授,凭借《打开一颗心》一书,揭开了心脏外科手术的神秘面纱,在世界范围引起了业内及普通大众的很多关注。德国一位心外科教授来中国开会时送我的一本书,赫然就是这本书的英文原版。后来,因为此书的影响之大,适逢国际心外科年度大会在中国举办之际,韦斯塔比教授也被特邀在开幕式之后的全体大会上做报告。我本人曾为《打开一颗心》的中文版作序推荐,实感有幸。巧合的是,在这不久之后,我又参加了一个中英人工心脏合作项目,对方恰好就是韦斯塔比教授牵头的新型人工心脏设备团队。
转眼几年过去,韦斯塔比教授笔耕不辍,又推出了剖白自己心外科职业生涯的这第二本书,《刀锋人生》。他以深切的体会和富有文采的笔触,描绘了从医几十年来的心灵所感,其中既有极为成功的手术案例,亦有终生抱憾的救治回忆。对每一次手术案例中,医生在施治前和患者或家属的人文交流,医生自己的心理,患者在术中和术后的变化,其中的临床医学经验和教训,作者都描绘得非常深入;而那些包含了开胸、体外循环、心脏停跳和心脏切开等高风险操作的大型心脏手术,其过程的惊心动魄也表现得淋漓尽致。
同时,本书也体现了韦斯塔比教授一直提倡的理念:治疗应该带有温度,带有人文关怀。国内外绝大多数心外科医生在这一点上都是相通的:患者能够把生命放心地托付给你,允许你切开他的胸腔和心脏,其实是一种莫大的信任。这也许就是心脏外科与其他外科的不同之处,也是它最富有神秘感的地方。而心外科医生也常会为了给患者实施救治和手术,耽误甚至放弃自己个人和家庭的正常生活,这也是职业操守的体现——正如本书中所写的那样,韦斯塔比教授自己也是这么做的。每一次手术,对患者和医生都是性命攸关的考验,都需要患者和医生共同闯过。面对每一次“留下遗憾”的救治病例,心外科医生们也会像韦斯塔比教授那般感同身受,甚至痛彻心扉。幸运的是,今天的绝大多数心外科手术都能闯关成功。
值得一提的是,韦斯塔比教授在本书中回忆的一些多年前的救治遗憾,往往是因为患者耐受不住开胸和体外循环的创伤,或是没有机会获得器官移植而造成的。而今,心外科领域不断涌现着新的技术和创造,如更多样的不开胸、不用体外循环的微创介入瓣膜手术技术,给人体移植经过基因修饰的猪心,人工合成材料瓣膜的种种突破性临床研究,等等,这些都帮助人类在死神面前极大程度地提高了胜算。
心脏外科是医学领域一颗光彩夺目的明珠。身处其中的我们,一定会沿着本托尔、柯克林、罗斯、韦斯塔比等教授们开拓的道路,努力探索,力争在技术创新和有温度的治疗上不断进步,担得起患者的性命之托。
本书献给萨拉,谢谢她挽救我脱离自大。
也献给杰玛和马克,还有爱丽丝和克洛伊,
这些孩子和孩子的孩子,给予了我莫大的快乐。