术后几个小时,引流管就开始有血液源源不断地流出来,虽然不多,但似乎没有停止的意思。
经判断,还是有出血。但因为反反复复局部止血效果不好,外科只好联系介入科,寄望于介入止血。
介入止血一般效果是不错的。简单来说,介入科医生先把一根导管放入患者的血管里面,然后在血管里面注入造影剂,如果某根血管有渗漏,那么造影剂也会从那个地方漏出来,医生通过X线就能看到渗漏的造影剂,从而推断是哪根血管破裂出血了。只要找到漏血的血管,也叫肇事血管,那就好办了。医生通过导丝把一些栓塞止血的弹簧圈推送到肇事血管前段释放,就能堵住这根血管。血管没血流,自然不会再出血。
这叫精准出击,找到凶手,然后饿死或击毙它。
本以为做了介入能止住血……
大家都这么以为,因为很多时候介入止血的效果很好,而且它是最后一根救命稻草。
但命运就是这么戏弄人。
介入止血第二天,患者再次解血便200mL。
外科医生都快哭了。
到底哪里出了问题?患者的凝血指标查了几次,都没有凝血功能障碍。外科主任发飙了,他气的不是别人,也不是患者,而是自己。
查的那一套凝血指标基本上都是正常的,个别指标偏高一点,但考虑是出血后导致的,意义不算特别大。
主任的头都大了。
必须把所有凝血指标都完善了,看看是不是凝血功能障碍导致的出血。哪有这样的道理?手术做得这么好,还出血!外科主任都快拍桌子了。