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出血原因到底是什么?

这天患者刚刚下地走了几分钟,突然感觉到肛门坠胀,这熟悉的感觉让他很害怕,因为这意味着又出血了。很快,患者又出现心慌、面色苍白、四肢湿冷等症状,并解出了几百毫升鲜血。

家属急疯了,值班医生也提心吊胆。

这明显是失血性休克的节奏,意味着患者这次出血速度非常快而且量非常大。要知道,这两天患者都在输血,在这样的情况下还发生失血性休克,可见现在的出血有多凶猛。

没有别的办法,也不容有片刻的犹豫。

外科主任铁青着脸,说:“赶紧送手术室,再次剖腹探查止血。”家属嘴唇都发抖了,除了签字,没有他法。

于是一边输血,一边送手术室。进入手术室前,患者血压低至90/60mmHg。这就是大量出血导致的失血性休克。一查血红蛋白,只有65g/L。

疯了!

外科主任手起刀落,剖开肚子,首先检查肠管吻合口。可这次的吻合口很干净,没有渗血的表现。于是让内镜医生带着设备过来,术中同时做结肠镜,看看到底是哪段肠道出血了。结肠镜一看,原来是第一次痔疮手术伤口上方2cm的地方有出血。因为流出来的血都在肠道里面,所以剖腹探查是看不见出血部位的。

外科主任冷静、沉着地结扎了那个出血点,然后填塞一些油纱(里面混有引流管)压迫止血。

期待这次不要再出血了。患者休克也被纠正了。

油纱能压迫周围伤口,起到止血作用。但光有压迫不行,还得引流。为什么?万一是在油纱上方有出血、积血,油纱全堵住了,血就流不下来,也就看不到有便血,你以为不出血了,但实际上不是。所以必须在油纱中间裹一根引流管,引流管开口就在油纱上方。这样万一还有出血,血就能顺着引流管排出体外。外科医生一眼就能看到里面是否仍有出血。

他们多希望引流管是干干净净的。

大家都希望。

患者的父母一个小时翻开被子看了十几次引流管,有点风吹草动就紧张得不得了。孩子太苦了,人家做手术都能一次性搞定,他现在已经做了4次,整个人瘦了几圈,脸色蜡黄。

做父母的哪有不心疼自己孩子的。

可是,事情还远远没有结束。 90XBAQX0s0ccxfIHUc0DcxRN/ymKGKiJ3XEJJqHo6n46x2Fkw0rDxuXkrr8uH87+

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