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3.天下没有绝对安全的安全期

忘掉那个可怜的大学生,还是看看眼前这个北京女孩怎么样吧。

“你能说说什么是安全期吗?”我问。

“安全期就是‘前七后八’,月经之前7天和月经之后8天都是安全的,女的不排卵,就不会怀孕。”她有板有眼地回答我。

“这是哪儿学来的?”

“宿舍里的同学都这么说。”

“听同学们的传言指导自己避孕,这样对待自己的身体是不是太草率呢?”

“大夫,这不光是传言,我看过讲避孕的书,书上有专门讲安全期避孕的章节。”

“书上介绍的女性避孕方法可不是一种两种,有安全套,有避孕药,还有杀精剂、避孕环等等,你为什么只信这个呢?”

“避孕药我肯定不吃,我妈说她们那个年代很多人吃避孕药把身体都吃坏了。安全套是用来预防艾滋病和性病的,我和我男朋友都是初恋,都是干净的,所以也用不着。还有您说的那个杀精剂,书上说药物成分可能会引起过敏,我从小就是过敏体质所以不敢用。另外,我觉得避孕环是生过孩子的女人才用的,而且上环后还可能腰酸肚子疼,做女人要对自己身体好一点,不能这么折腾自己,我将来就算生了小孩也不会上环的。看来看去就安全期最好,只要算清楚日子,不花钱不吃药不打针对身体又没伤害,为什么不选呢?”

这女孩思路清晰,对答切题,貌似还掌握了不少避孕知识的“精髓”,总之她把自己对几种常见避孕方式有失偏颇的理解都数落了一遍。

不管对不对,她愿意开口和我说话是件好事。这女孩平时没少做功课,第一次性生活绝对是“有预谋犯罪”,还算是个对自己身体负责的女孩,比起我进入临床工作以来眼见耳闻的多数女孩都理智,虽然她一开始没说实话,但我还是禁不住对她心生好感。

“心生好感”并不是因为她说得对,而是因为见过太多又糊涂又傻的女孩。很多女孩根本不知道性生活还需要避孕,偷尝禁果后几个月不来月经,坐在消化内科大夫面前还说自己最近压力大脾胃失调,结果内科大夫一摸肚子都大起来了,说你快去看妇产科吧,还不敢说可能是怀孕了,怕姑娘一时接受不了慌神儿,甚至要编造一个“你肚子里好像有个囊肿”必须去看妇产科的借口。

还有的女孩子一厢情愿认为自己是第一次,男的就是第一次,或者觉得这段时间他只和自己一个人在一起,于是什么安全措施都不采取,频繁怀孕做人流伤身体不说,得上淋病、滴虫性阴道炎还有尖锐湿疣的比比皆是。滴虫和尖锐湿疣虽然听上去可憎可恶,治疗起来倒是相对容易,也没太多后患,而淋病就很麻烦,淋病双球菌最容易感染输卵管管腔内壁的柱状上皮和移行上皮,引起高烧、腹痛和输卵管积脓,导致严重的输卵管黏膜结构和功能破坏,发生输卵管管腔堵塞和狭窄等后遗症,一次感染就可能给日后埋下宫外孕以及不孕症的巨大隐患。

最虐心的是十四五岁的女孩子说肚子疼,家人叫了救护车,车上大夫一掀衣服都在肚子上看到胎动了,知道这根本不是普通的肚子疼,而是马上要生了,随口说了一句“这孩子是不是怀孕了”。结果女孩的父亲上前就是一脚,并且大吼道:“我的女儿很纯洁的,她白天在学校上课,晚上在家里睡觉,怎么可能怀孕?你还有没有医德?要是再胡说八道,老子废了你。”结果还没等救护车开到医院,胎头已经从下边露出来了。

最悲惨的是女孩子不仅不知道自己怀孕了,还不知道自己怀的根本不是胎儿,而是葡萄胎。医生交代病情时,孩子的母亲不是理智客观地和医生讨论下一步怎么办,而是跳起来先把躺在检查床上的女儿暴揍一顿,一边揪着女儿的头发把脑袋往墙上撞,还一边疯魔般地大叫着“我打死你得了,就当我没养过你,我也不想活了”的鬼话。

安全期确实是一种避孕方法,也叫自然避孕法,它不用任何药物和工具以及手术方法,是女性顺应自然的生理规律,利用不同的生理信号识别自己是处于“易受孕期”或“不易受孕期”,从而选择性生活日期以达到避孕目的的方法。民间确实有“前七后八”的说法,分别指月经之前7天和月经之后8天(从月经来潮的第一天算起)不会排卵,是相对安全的性生活时期。

但这种说法只是针对月经非常规律,而且月经周期在28到30天的女性而言的。对于月经周期过短的女性,这个“后八”是绝对不靠谱的。女性的月经周期各不相同,短至21天、长达35天都属正常范围,但不管月经周期多长,排卵的日期是相对固定的,一般发生在下次月经前的14天。

卵子排出卵巢后能存活1—2天,受精能力最强是在排卵后24小时,精子在女性生殖道能够存活3—5天,所以,排卵前后4—5天都被认为是易受孕期。如果女孩子的月经周期是27天,那么排卵日应该在第13天,月经后第8天如果有性生活,此时进入女性体内的精子最长能够存活5天,正好在强弩之末的前夕等到排卵,就可能怀孕。

和“后八”这个时间段相比,“前七”相对安全一些,卵子一旦排出,最多存活1—2天,如果女性能够通过测量基础体温准确观测到排卵,甚至可以说排卵后两天一直到下一次来月经之间的12天时间都是安全的。即便如此,仍然有可能怀孕,因为女性随时可能发生意外排卵。所以理论上,天底下根本就没有绝对安全的安全期。

我说:“安全期只是相对安全,你的月经经常提前,有时候还提前一个礼拜,如果按照月经周期25天计算,你排卵应该发生在第11天,刚才你告诉我,你的月经要一个星期才干净,就是说要月经来潮7天,你是第8天性生活的对吗?”

“对啊,我们两个事先算好了的。”她的小嘴巴一噘,还挺小得意。

“你知道吗?进入你体内的精子最多能存活5天,就是说一直到月经的第13天,你体内仍然可能有使你受孕的精子活着。”

“啊?!怎么可以这样呢?是不是我们计划在月经前7天就安全了?”

“即使你们把性生活计划在‘前七’,也不绝对安全,卵巢是个动摇派,你知道吗?排卵受情绪、个人生活变动、性活动、健康状况以及外界环境等多重因素干扰,时而还有加班加点额外排卵的情况,安全期避孕的失败率高达20%,理论上讲,根本不存在绝对可靠的安全期。”

“啊?”她又用手掩着口鼻轻声尖叫,幽怨地看着我说,“可是,那时候我的月经刚刚干净,我的子宫内膜还没有来得及长好呢,就算有性生活也不会怀孕吧?”

“你知道的可真不少,要是参加我们妇产科出科考试绝不会吃鸭蛋,但是你不知道的更多,精子和卵子根本不是在子宫里面结合的,而是在输卵管,精子能够在输卵管里耐心等待卵子长达5天,精卵结合后还要在输卵管里暂过4—5天的蜜月期才回到子宫大本营,在这段时间里,子宫早就准备好等待他们的温床了。”

“天啊!这也太坑人了!这些知识我怎么没看到呢?”此刻,她终于彻底被我说服,接受了安全期不安全、自己有可能怀孕的事实。 3Q/JnpE77V3yE/MVWrSEhdnsjb6Eoblx3Lq9Hpr9CBinLZbQU3p+DruGeZkyzQ8V

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