水痘与带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的两种不同的皮肤病变。
儿童期病毒初次感染人体后,在体内大量增殖,形成病毒血症,散布全身,导致水痘的发生。这时我们可以看到,皮疹从躯干逐渐延及头面部和四肢,呈向心性分布(躯干多,面部、四肢较少,手掌、足趾更少)。初起时为红色针头大小的斑疹,进而迅速变成丘疱疹,几小时后又变成绿豆大小的水疱。水疱浅表壁薄,晶莹清澈透亮,如同水珠滴在皮肤上一样,周围大多绕有一圈红晕。水疱在几小时后由清亮变混浊,并从中心开始干涸,中央出现一个凹坑。水痘的皮疹常分批出现,在同一时期,全身皮肤可见丘疹、水疱、结痂同时存在,俗称“三代同堂”。
带状疱疹则是由潜伏在体内的病毒再次活化,并在感觉神经节内复制,侵犯神经节致其发炎和坏死,产生神经痛。同时,被激活的病毒可沿神经轴突至其所支配的皮肤细胞繁殖,在皮区出现一串串带状的红疹。
一般来说,与全身性的水痘皮疹不同,带状疱疹的皮疹常常是局部性的,具有单侧性和按神经节段分布的特点,患者常伴有明显的神经痛。