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汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍的量表。本量表由17项、21项和24项3种版本，我们现在说24项。此量表由经过培训的两名医生进行HAMD联合检查，一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名医生分别独自评分，可以评价病情的严重程度和治疗效果。
汉密顿抑郁量表在临床实用方便，评定方法简便、标准明确、便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病抑郁症状的评定，最适合抑郁症。做一次评定需要15~20分钟，时间长短取决于患者的病情严重程度及配合情况，如患者严重阻滞则需更长时间。
其中1~7、10~24项为患者主诉或家属提供症状，8、9项可以根据对患者的观察来评定。
HAMD都是采用0~4分的5级评分法，各级标准为0分：无；1分：轻；2分：中度；3分：重度；4分：极重度。
1．总分 是能很好地反映病情严重程度的指标，即病情越重，总分越高。相反，病情越轻，则总分越低。总分是一项十分重要的资料，在研究中，应把量表的总分作为一项入组标准，如由全国14个协作单位提供，有确诊为抑郁症患者住院的115例，HAMD总分（17项版本）为（28.45±7.16），表明研究对象为一组病情比较偏重的抑郁症患者，这样便于研究结果的类比及重复。
2．总分变化评估病情演变 如上述115例抑郁症患者的抑郁状态，经治疗4周后，对患者再次评定，HAMD总分（17项版本）下降至（12.68±8.75），表示病情有显著进步，这一结果与临床实际相吻合。
3．因子分HAMD归纳为7类因子结构
（1）躯体化焦虑：由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状、疑病及自知力等6项组成。
（2）体重：体重减轻一项。
（3）认知障碍：由有罪感、自杀、激越、人格或现实解体、偏执症状及强迫症状等6项组成。
（4）日夜变化：即日夜变化一项。
（5）阻滞：是由抑郁情绪、工作和兴趣、阻滞及性症状等4项组成。
（6）睡眠障碍：由入睡困难、睡眠不深和早醒组成。
（7）绝望感：由能力减退感、绝望感及自卑感3项组成。
这7类因子更为清晰地反映了患者的病情特点。
通过因子分析，不但可以具体反映患者的精神病理学特点，还可以很好地反映靶症状群的临床特征。
4．按照Davis J M的划界分，总分大于35分可能为严重抑郁症，大于20分可能为轻度或中度抑郁，若小于8分就没有抑郁症状。
1．应用信度 评定医生经严格训练后，可取得极好的一致性。据Hamilton报道，对70例抑郁患者进行的评定结果，评定者之间的信度为0.90。全国有14个协作单位，各协作组联合检查，两评定者之间的一致性相当不错。其总评分的可信度系数 r 为0.88~0.99， P 值均小于0.01。
2．效度 HAMD总分能很好地反映疾病的严重程度。据国外报道，与GAS相关， r 为0.84以上。国内有资料报道，对于抑郁症的评定，反映临床症状严重程度的经验真实性系数为0.92。
3．实用性 HAMD评定的方法简单，标准明确，易于掌握，可用于抑郁症、神经症、躁郁症等多种疾病的抑郁状态的评定，特别适用于抑郁症。然而此量表对于抑郁症和焦虑症却不能很好地鉴别，原因是两者总分有相似的增高。
4．近年拓展了一些项目较少的版本，其目的是更好地反映抑郁症的核心症状，更真实地反映了干预的效果。