第7节
汉密顿焦虑量表

【概述】

汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale， HAMA）由Hamilton于1959年编制，是精神科临床上评定焦虑症状的常用量表之一。临床上将其用于诊断焦虑症及程度划分的重要依据，包括14个评分项目。

【适用范围】

此量表适用于评定神经症以及其他成年患者的焦虑症状的严重程度，但不太适合于评估各种精神病的焦虑状态。同时与汉密顿抑郁量表（HAMD）相比较，有部分重复的项目，比如抑郁情绪，躯体性焦虑，胃肠道系统症状及睡眠，会谈时的行为表现等。

【评定方法】

1．应由经过培训的两名医生进行联合检查，可采用交谈与观察的方法进行，结束后由两名医生分开各自评分。

2．评定的时间范围，首先入组时评定当时或入组前一周的情况，然后于治疗2~6周以同样方式再次评定，两次结果可比较治疗前后的焦虑症状的变化。

【评定标准】

评分项目共14项，其中1、2、3、4、5、6、14共7项是评精神性焦虑，其余7项为躯体性焦虑。

HAMA所有项目均采用0~4分的5级评分方法，各级的标准为0分：无症状；1分：轻；2分：中等；3分：重；4分：极重。

【结果分析】

1．焦虑因子分析，可分为躯体性焦虑和精神性焦虑，1~6和14项高为精神性焦虑，7~13项高则为躯体性焦虑。这两大类因子的分析不仅可以反映患者的精神病理学特点，还可以反映靶症状群的治疗效果。

2．HAMA总分能较好地反映病情的严重程度，总分可以用来评估患者焦虑和抑郁障碍的焦虑症状的严重程度和对各种药物、心理干预的效果评估。按照全国量表协作组提供的资料，总分≥29分，可能严重焦虑；≥21分有明显焦虑；≥14分肯定有焦虑；≥7分可能有焦虑；＜6分没有焦虑症状。 Rou6Fg5d3V0iXvi5BKZmaca0rwGK7l196GkiRH1vNvLEWpHAcBPHqwerOObVkyd4