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辨外感八风之邪

【原文】

辨外感八风之邪,或有饮食劳役所伤之重者,三二日间特与外伤者相似,其余证有特异名者,若不将两证重别分解,犹恐将内伤不足之证,误作有余外感风邪,虽辞理有重复处,但欲病者易辨,医者易治耳。

外感八风之邪,乃有余证也;内伤饮食不节,劳役所伤,皆不足之病也。其内伤亦恶风自汗,若在温暖无风处,则不恶矣,与外伤鼻流清涕,头痛自汗颇相似,细分之特异耳。外感风邪,其恶风自汗、头痛、鼻流清涕,常常有之,一日一时,增加愈甚,直至传入里作下证乃罢。语声重浊,高厉有力,鼻息壅塞而不通,能食,腹中和,口知味,大小便如常,筋骨疼痛,不能动摇,便著床枕,非扶不起。其内伤与饮食不节,劳役所伤,然亦恶风,居露地中,遇大漫风起,却不恶也;惟门窗隙中些小贼风来,必大恶也,与伤风、伤寒俱不同矣。况鼻流清涕,头痛自汗,间而有之。鼻中气短,少气不足以息,语则气短而怯弱,妨食,或食不下,或不欲食,三者互有之。腹中不和,或腹中急而不能伸,口不知五谷之味,小便频数而不渴。初劳役得病,食少,小便赤黄,大便常难,或涩或结,或虚坐只见些小白脓,时有下气,或泄黄如糜,或溏泄色白,或结而不通。若心下痞,或胸中闭塞,如刀劙之痛,二者亦互作,不并出也。有时胃脘当心而痛,上支两胁,痛必脐下相火之势,如巨川之水,不可遏而上行,使阳明之经逆行,乱于胸中,其气无止息,甚则高喘,热伤元气,令四肢不收,无气以动,而懒倦嗜卧。以其外感风寒俱无此证,故易为分辨耳。

【译文】

辨外感八风之邪,饮食劳役所伤重者,几天之内症状与外感很相似,但其他症状有各自特殊的地方,如果不把外感内伤分开辨析,可能将内伤虚证当成外感实证来治疗。尽管内容可能重复,但只是为了患者容易治疗,医生容易分辨。

外感八风之邪,是有余的实证;内伤饮食不节,劳逸所伤,是不足的虚证。内伤也会恶风自汗,如果能在温暖无风的地方,症状就缓解了,跟外伤鼻流清涕,头痛自汗还真有点相似,需要仔细分辨这些特殊点。外感风邪,恶风自汗,头痛,鼻流清涕,是持续出现的,一直到传入里证用下法治疗才能好。说话声音重浊,高亢有力,鼻塞不通,饮食尚可,能尝出味道,大小便均正常,筋骨疼痛,不能动摇,躺在床上要别人扶才能起来。内伤饮食不节,劳役所伤,也是恶风,住在潮湿阴冷雾露风多的地方,或者遇到刮大风,却不恶风,只是门缝里吹来的微弱的风,却感觉很难受,跟伤风、伤寒都不同。何况流鼻涕,头痛自汗,是间断发作的。气短,感觉喘不上来气,说话则是气短,声音低微,吃饭不香,或者吃不下,或者不想吃,或者三者都有。肚子不舒服,有的肚子拘急而不能伸展,口里没味道,小便次数多、不口渴。刚得劳役病时,小便短黄,大便艰难,或者艰涩,或者硬结,或者没有大便只有些白色的脓,有时会有放屁,有的拉肚子,大便黄、像米粥一样,有的溏泄颜色白,有的秘结不通。心下痞满,有的胸闷,像刀割一样痛,两者交替,不一起出现。有时胃脘痛,顶着两胁肋,疼痛就使得脐下相火就像大河的水一样势不可当地往上冲,使得阳明经逆乱于胸中,患者不停地喘息,热伤了元气,使得四肢松弛没有劲,乏力,想睡觉。外感风寒都没有这些症状,还是很好分辨的。 wLELoZDwgfcvHMgw7xc3YccAW5LCcbymWEhs0CGnd7EORUGs7eUIqF8C56n3s13K

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