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自体脂肪移植前，移植量的准确评估是手术成功的重要环节。目前对自体脂肪移植量的评估无统一标准。采用注射器法实施自体脂肪注射移植已成为整形美容外科中充填软组织凹陷、缺损、面部年轻化的常用方式。
自体脂肪移植量应在术前与受术者充分沟通交流。因脂肪移植后吸收受多种因素的影响，且差别较大，术前无法精确预测术后脂肪吸收量，有再次手术的可能性，同时也可根据受术者的接受程度及注射部位等多种因素综合考虑，以达到最佳手术效果，避免发生不必要的纠纷与麻烦。
术前通过查体仔细检查术区凹陷、萎缩、瘢痕粘连，判断软组织缺损或骨缺损的程度。判断的方法一般采用肉眼观察、手指触摸进行检查。必要时行X线片、B超、MRI等检查方法，明确损伤情况，确定软组织缺损后，可考虑填充自体脂肪。
目前，自体脂肪移植前，在受区注射生理盐水进行预充填，是自体脂肪移植量评估的一种准确方法。
（1）根据受术者软组织缺损的部位，采取合适的体位。位于面部者，摆正头颅，目视前方；位于胸部、臀部等其他部位者，需采取站立位或坐位，仔细观察，用记号笔标记需填充的部位与范围。
（2）受术者取平卧位后，再次标记术区的位置与范围，以排除因体位的变化所致术区组织形态的改变。
（3）注射进针点常规消毒，注射器回抽无回血后，缓慢注入生理盐水直至凹陷矫正，显现受术者与术者双方均满意的术后效果，由此获得需要注射的自体脂肪量（图2-1 A、B）。
（4）自体脂肪移植：根据生理盐水预注射的实际注射量，在第2、3天，待生理盐水完全吸收后，实施自体脂肪移植，即：1%利多卡因+生理盐水注射量+生理盐水注射量的40%~50%（图2-1C、D）。
（1）对于数年凹陷畸形且局部瘢痕粘连较重者，术前常对填充效果顾虑较多，尤其是面部等显露部位，如果通过术前局部注射生理盐水进行预填充，可让受术者对术后效果有更加直观的认识和充分的了解。
图2-1 自体脂肪移植量评估
A. 右侧面部凹陷性瘢痕；B. 生理盐水注射凹陷处后，模拟术后效果，约5 mL；C. 生理盐水完全吸收后脂肪注射前设计；D. 自体脂肪注射术中，约7 mL
（2）术前生理盐水注射模拟术后效果，对于术者，在术前能够准确感知术区缺损与粘连的局部情况，对脂肪移植的术中注射、注射后所能达到的效果会心中有数；也能够使术者更好地掌握受术者的期望值，有效避免发生不必要的麻烦与纠纷。
（3）评估自体脂肪注射量，应在术前与受术者进行充分交流沟通。生理盐水直接注入凹陷部位，使凹陷部位完全能够达到脂肪移植后的充填效果，使患者能够直观感受自体脂肪移植术后的外形改变。
（4）对于填充颞部、颊部、鼻唇沟等面部治疗的受术者，注射盐水后可以让其手持镜子反复观察，以便认同填充效果，满足受术者的认知度。
（5）受术者需要了解自体脂肪移植手术的特点。自体脂肪移植作为自身组织矫正凹陷畸形，具有安全、无排异反应、形态自然等特性；其还存在一定的吸收率，吸收量存在个体差异，不同受区脂肪吸收率差异较大，存在再次手术的可能性。
注射自体脂肪前进行生理盐水预充填，增加一次局部针刺的疼痛，且只能待注入的生理盐水完全吸收后再进行脂肪注射，无法即刻行脂肪移植术。因此，此种方法适用于有可能对手术医师不够信任，对自体脂肪注射后期望值过高或有不切实际要求的受术者。
因此，对凹陷性缺损进行自体脂肪移植前，注射生理盐水是脂肪移植量评估较准确的一种方法。