序一

程留芳　教授

我国肝病患者众多，食管胃静脉曲张出血曾是严重危害人民健康的疾病之一。20世纪80年代以前，食管胃静脉曲张出血的死亡率高达50%。当时虽然有外科分流、断流手术的治疗方法，死亡率仍高居不下。1984年4月，我们开展了内镜下硬化治疗技术，使食管胃静脉曲张的治疗发生了革命性的转变。在食管静脉曲张硬化治疗的实践中，我们发现传统的“内镜下多点、小剂量注射的方法”再出血率很高。经过分析食管胃静脉曲张的局部解剖和在临床实践中不断开拓和创新，我们首次提出了“少点、较大剂量、静脉内快速硬化剂注射术”。由于食管胃静脉曲张是相互连通的网络，一点注射可以使多条静脉闭塞，消除静脉曲张效果好、再出血率低。技术的革新大大提高了食管胃静脉曲张治疗的效果，如今食管胃静脉曲张总体止血成功率已达95%左右，“少点、较大剂量、静脉内硬化剂注射术”也已成为标准的治疗方法。

解放军总医院的病例数量始终保持在国内前列，专家团队也日益壮大。早期参加的有令狐恩强教授、王志强教授等，后来加入的有刘迎娣教授、李长政教授等。我们率先引进了内镜下组织胶注射术、TIPS术、BRTO术，并对硬化、套扎、组织胶治疗操作的技巧、提高疗效的方法、并发症的防治及三种方法联合治疗进行了全面研究，治疗水平也逐渐提高。令狐恩强在总结了大量实际病例的基础上提出的LDRf分类法，是迄今最为全面和细致的分类方法，对治疗具有重要意义。李长政主编的这本书，也应用了这个分类方法，并把前期食管胃静脉曲张治疗经验和研究成果进行了全面总结。这本书的亮点是用大量的图片形象地阐释手术的关键环节。书中有关治疗中突发意外事件、并发症处理的经验和案例，更是不可多得的珍贵资料。

目前，食管胃静脉曲张的治疗技术在大量专家的推动下已越来越普及，愿这项事业在大家的努力下不断取得更大的进步！

解放军总医院
主任医师、教授
原消化科主任
中华医学会消化病学分会
肝胆疾病协作组原组长
程留芳