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区别如下：
1）发病形式与病情不同。男性患者起病急、发病早、症状重、病情进展快，而且伴有发热、乏力、消瘦等全身症状较多。女性则相反。
2）受累关节也不同。如下图：男性以腰骶、颈椎、髋关节等中轴性关节疼痛多见，女性多以腕、肘、膝等外周关节起病，腰及背部症状出现较晚，易误诊为类风湿关节炎。
3）进展不同。男性患者疾病进展快，致残率高；女性患者较少整个脊柱受累，耻骨联合受累女性多见。
4）并发症不同。男性患者心肾受累较多见，而女性患者则较少。
5）女性强直性脊柱炎患者可在发病数年内不出现影像学的改变，而男性患者则较早出现，故女性强直性脊柱炎患者更易误诊。