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复习思考题

1.患者赵某,男,51岁,以过敏性鼻炎、哮喘20余年为主诉入院。20年前无明显诱因出现全身痒疹,有鼻炎、喘憋症状,于当地医院诊断为过敏性鼻炎、哮喘,经氨茶碱、地塞米松治疗后症状缓解,但症状反复。近半个月症状逐渐加重,并伴有呼吸困难而来医院就诊。个人史:花粉过敏,无吸烟史,无饮酒史。

身体评估:T38.5℃,P124次/分,R35次/分,BP140/80mmHg。神志清楚,端坐位,喘息,双肺听诊呼吸音弱,偶可闻及细小干啰音。心前区无隆起及凹陷,心相对浊音界正常,心率124次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝、脾未触及。

辅助检查:血液白细胞计数7.8×10 9 /L,其中中性粒细胞占0.73,淋巴细胞占0.16,嗜酸性粒细胞占0.08;胸部X线显示双肺纹理增强,以左肺为重。

入院诊断:支气管哮喘。

(1)请问目前患者存在的护理诊断有哪些?

(2)请为患者制订合理的护理措施。

2.患者李某,男,38岁。因发热、咳嗽、咳痰6天入院。患者6天前无明显诱因发热,体温达39℃,咳嗽,咳少量白色黏痰,无寒战胸痛。给予克林霉素口服后,上诉症状未见好转。2天前咳嗽加重,咳黄色黏痰,量较多且不易咳出。初步诊断为右下肺炎,收入呼吸内科。既往健康,否认呼吸系统疾病病史,无住院及手术史,无烟酒嗜好。否认传染性疾病接触史。

身体评估:体温39.5℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压130/80mmHg。神志清楚,全身无皮疹,口唇轻度发绀,无颈静脉怒张,全身浅表淋巴结未触及,咽部无充血、红肿;右下肺叩诊有浊音,触觉语颤增强,可闻及湿啰音,心率110次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝、脾未触及。

实验室及其他检查:血常规WBC13.9×10 9 /L,N80.0%;痰培养示:肺炎球菌;动脉血气分析示:pH 7.40,PaCO 2 40mmHg,PaO 2 70mmHg,SaO 2 93%;胸部X线检查示:右下肺叶可见密度均匀的阴影。

(1)请问目前患者存在的护理诊断有哪些?

(2)请为患者制订合理的护理措施。 DVLaYvfI7mpfw4LRW1RLqGYkbXqhmESycqIfy1k0kLHnjzpmmM+QQqbL7TvHcIq2

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