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第三节
中医药科研需注意的问题

中医药学与西医学相比,具有独特的理论体系和鲜明的学术特色。因此中医药科研应遵循中医药学特有的理论和实践规范,保持和发扬中医药学的特色和优势,促进中医药学理论的发展。

一、注重以中医学理论为指导

中医学经过数千年的发展,其学术理论经历了长期的考验,其科学性和实用性是不容置疑的。中医药学的科学研究,就是要揭示中医学理论的本质,提高临床诊疗水平,所以只有在深入、全面、正确地理解中医学理论的前提下,才能保证中医科研的正确方向。以中医学理论作为中医科研设计的指导思想,并以此为衡量评价标准,其研究结论必须融入中医药理论之中,才能推动中医学理论的发展。中医药学基础理论研究具有明显的临床特征,研究应该建立在坚实的临床基础之上,辅以相关的学科技术和方法。中医学在阴阳五行、脏腑经络、气血津液等基础理论指导下和长期的临床实践中,形成了以辨证论治为核心的临床诊疗体系,对这一体系的研究,是发展中医药学特有医学模式的重要环节。此外,中医药科研不能只限于验证中医理论,应该通过科学研究,不断丰富和发展中医学理论,不仅要以现代科技理论和技术研究传统中医理论的本质和规律,也应注重中医学术体系的创新和发展。

二、正确处理中医学理论与西医学理论的关系

中医学和西医学虽然都是研究人的生命现象和疾病现象的科学,但二者的学术体系和思维模式有较大的差别,因此从事中医科研工作时应正确处理中西医理论的关系,以中医学理论为指导,以丰富和发展中医学理论、防病治病为目的,借鉴西医学知识和技术手段,开展研究工作。如果没有牢固掌握中医学理论,或完全以西医的思维模式和认识来套中医,那样的研究对中医学理论的发展是无益的。例如,中医藏象学说中的“肾”和西医学中“肾”的概念是不一样的,中医学中“肾”的概念较为广泛,主藏先天之精,与生殖有关;主水,与泌尿有关;主纳气,与呼吸有关;肾为作强之官,与运动有关;中医学中还有“久病及肾”“恐伤肾”等病理方面的认识,所以单纯运用西医学“肾”的概念,仅从生殖、泌尿的角度来研究中医学中的肾显然是不够的。在中医临床研究中,应注意发扬中医理论特色,扬其精华,避其所短,重视辨证施治理论的研究,避免“废医存药”的现象。

三、重视整体观

中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割,在功能上相互协调、互为补充,在病理上则相互影响。而且人体与自然界也是密不可分的,自然界的变化随时影响着人体,人类在能动地适应自然和改造自然的过程中维持着正常的生命活动。这种机体自身整体性和内外环境统一性的思想即整体观。整体观是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现;它贯穿于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面。中医学中脏器的概念是其形态及生理功能、病理变化的概括而不是单纯解剖学的概念。藏象学说突出了脏腑之间、脏腑与组织之间的功能活动和病理变化,并包括外在表现的神、魂、魄、意、志等。中医的“证”是对人体病变部位、病因性质、病理变化和表现以及与自然环境关系的概括。这些都体现出中医学整体观的特点,在中医学科研中必须体现这一点,不能仅从形态学观念出发,把人体各部分分裂开来研究。

四、突出“辨证论治”的特色

辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则,“辨证”就是把四诊(望诊、闻诊、问诊、切诊)所收集的资料,如症状和体征等,通过分析、综合,辨清疾病的病因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。论治又称为“施治”,即根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。中医学认为,同一疾病在不同的发展阶段,可以出现不同的证型;而不同的疾病在其发展过程中又可能出现同样的证型,因此在治疗疾病时就可以分别采取“同病异治”或“异病同治”的方法,这是中医学的重要特点之一,在中医科研中既要注意选择或制订客观、精确、有效、灵活、具有特异性的观察指标,使研究的结果具有可重复性,又要突出中医辨证论治的特点。 5ruqkdtPHHvhNQsVCZZa89tgC6AWwzqvRGjj2Sf7cEXKv+cfGUPM+jEhUVMyfxwr

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