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急危重症是发病急、变化迅速、危及生命的病证。其中病因和诱因的存在是引起疾病发生更是疾病加重的重要因素，因此及早迅速地去除病因和诱因，可使疾病向有利于机体康复的方向发展。如哮病迅速寻找过敏原并去除过敏原，失血迅速寻找出血原因和部位，及时有效地止血，卒心痛、急性缺血性中风迅速开通病变血管，都是治疗原则和方法，体现急危重症时间就是生命的原则。因此在急诊科要建立诸如胸痛绿色通道、急性脑病绿色通道。
急危重症有发病急、变化迅速、病情重、危及生命的特点，同时急危重症又存在多因素致病、症状复杂、各种平衡紊乱、各种矛盾纷杂的特点。在这种情况下，诊断上要有一个降阶梯诊断的观念，即首先把危及生命的病证诊断出来，治疗上首先是抢救生命，如急性中风神昏并发呼吸衰竭，首先救治呼吸衰竭。救命留人的“生命观”虽然以急则治其标、缓则治其本原则能有所体现，但在急危重症中更要强调救命的重要性和紧急性。同时围绕“生命观”必须有整体观、平衡观、联系观，即在处理急危重症复杂情况和矛盾时，围绕生命观整体地考虑各种病证的处理先后和力度。运用脏腑经络、气血阴阳之间的联系，取得机体的平衡，最终挽救生命。其次是在治疗过程中尽量减少并发症和后遗症。
明辨虚实，权治缓急，是中医急诊学治疗的总则。“邪气盛则实，精气夺则虚”，“盛则泻之，虚则补之”，但在补虚泻实的具体应用方面，要掌握最佳的时机。所谓“权治缓急”，就是暴病当急不能缓，表里缓急急者先，虚实缓急据病情。周学海在《医学随笔》中对虚实补泻的运用颇有见地：“病本实邪，当汗吐下，而医失其法，或用药过剂，以伤真气，病实未除，又见虚候，此实中见虚也。治之之法，宜泻中兼补。其人素虚，阴衰阳盛，一旦感邪，两阳相搏，遂变为实，此虚中兼实也，治之之法……从前之虚，不得不顾，故或从缓下，或一下止服。”张景岳在《景岳全书》中指出：“治病之则，当知邪正，当权衡轻重。凡治实者，用攻之法，贵乎察得其真，不可过也。凡治虚者，用补之法，贵乎轻重有度，难从简也。”均客观地论述了虚实补泻的用法。
急危重症，传变无定，临证之时，要动态观察，辨证救治，切不可固守一法一方，延误治疗的最佳时机。
“已病防变”是中医学治则中“治未病”的重要体现，临床救治的过程中要真正做到“安其未受邪之地”，根据病机的变化，随证救治。
祛邪法与扶正法共同组成了中医学治法的总纲，也是中医急诊学急救治法的总纲。所谓祛邪法就是祛除邪气，排除或减弱病邪对机体的侵袭和损害的治法。临床上主要用于实证，即所谓“实则泻之”之意。宣透发汗、通里攻下、清热解毒、活血化瘀等是祛邪法在临床上的具体应用。
宣为通宣阴阳，顺安正气。透为通彻外泄，以导邪气由肌出表，由脏出腑，由经出络。宣透多经发汗而解，也可经战汗而解。宣透发汗法是临床急救的重要治法。
1.宣肺透解 借辛味之散，开腠理、玄府之闭，领邪外出。因于风寒者，法以辛温散寒，方用麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散；因于风热者，法以辛凉解热，方用桑菊饮、银翘散；因于暑湿者，法以清暑化湿，方用香薷散；因于时疫者，法以辛透双解，即清宣疫毒、透解表邪，方用双解散。
2.宣肺利水 水在皮者，当汗而发之，即开魄门以宣达卫气，使气行水行，则水湿之邪自去。辛达宣肺还能促进百脉流通，气血周流，而使水浊散化。方用越婢汤。
3.宣毒透斑 邪毒内结于孙络之中，以致瘀毒聚于肌腠之内，可以宣散清透之品，使瘀毒外发。方用宣毒发表汤。
4.宣上透下 表里受邪，单攻其表，或仅攻其里，均不能灭邪于根本之中，故当取宣解于外，透达于内，使表里之邪双解，透邪外出。方用防风通圣散。
清其热，解其毒，是以寒凉泄热、解毒达邪作用的药物治疗热病的一种治法。此即《素问·至真要大论》“热者寒之”之意。
1.清解毒热 以寒凉清泄之品，解其毒滞，折其热邪，使毒去热散而病解。但因毒结部位不同，选方用药亦异。在上者宜宣，在中者宜调，在下者宜泄。方用黄连解毒汤、普济消毒饮等。
2.清解气热 邪滞气分，正邪交争而气分热炽者，急宜以辛寒、甘寒之剂透解阳郁，宣泄邪滞，使邪去热减，气血和调而病解身安。方用白虎汤、竹叶石膏汤等。
3.清解血热 血分热聚，邪毒内伏，潜藏不发者，必以清凉泄热、透解血分毒邪之法，肃清血中邪毒。由于血热毒伏较深，故用药当重而精专，方用清营汤、犀角地黄汤等。
4.清解湿热 湿与热结，缠绵难解，不可速去，故标急时当选苦燥寒凉之味以燥湿泄热，待热势稍缓，再取解秽除湿、芳香透达之味，缓消湿浊。方用甘露清毒丹、三仁汤、茵陈蒿汤等。
攻者，攻其邪；下者，逐其滞。攻下法即指以通便下积、泻实逐水作用的药物逐燥矢内结、实热水饮的一种治法。
1.通腑泻浊 里实热结、毒邪内滞、痰积瘀血等有形邪毒内郁而不出，急当以泻下攻逐之品疏通胃肠，泻下粪矢，因势利导。但病性有寒热之殊，故其治当分寒下、热下，方用承气汤类、大黄附子汤等。
2.泻下逐水 水饮内聚，泛于肌表，内滞脏腑，或停聚胸肺者，当以通便泻下的药物排出粪水，强逐水饮。但本法性峻伤正，只可用于标急者，且中病即止。方用十枣汤、舟车丸等。
活血法是以透络活血、祛瘀生新的药物治疗瘀血内停证的治疗方法。
1.解毒活血 邪毒内炽，逆陷血络之中，使毒血相结，弥漫停积，阻内则脉络气痹，外发则高热斑疹，急宜解毒之品清肃血中热毒，活血透络之味透达络脉瘀滞。方用仙方活命饮等。
2.凉血活血 血与热结，内伏不透，迫血妄行，外出脉络，而见身热夜甚、肌肤发斑诸症。当以重剂清透之品疏解血热，活血化瘀之味透散瘀滞。方用犀角地黄汤等。
3.通脉活血 脉络瘀阻，气血周流受阻，一则脏器失养而虚损，二则络脉绌急，神机失用而生疼痛，以活血透络之品开通血脉，使瘀去脉通，补于不补之中。方用血府逐瘀汤等。
4.化痰活血 “凡痰之源，血之本也。”痰瘀互阻，脉络不通，诸证丛生。故痰病活血，血病祛痰，痰消血易活，血活痰易祛。但临床要分清痰瘀偏重程度，是以消痰为主，还是以祛瘀为要。方用导痰汤或膈下逐瘀汤等。
5.活血止血 瘀血内阻，脉络郁闭不通，又易引发出血，当以活血透络之品祛逐痰浊，绝其出血之源，不止血而止血。方用生化汤等。
扶正法是中医学重要的治法，不仅广泛地运用于多种慢性虚弱性疾病，对于急危重症也很重要。所谓扶正就是辅助正气，提高机体的抗病能力，或迅速挽救人体亡失的气、血、津、液。临床上主要用于急虚证、正气暴脱之证，即所谓“虚者补之”之意。益气回阳固脱、益气固阴救逆等是扶正法的具体运用。
1.益气回阳固脱 邪炽正衰，元阳耗散，五脏元真之气衰竭，可造成气绝而亡，急取益气回阳之味，固护元阳，使真气续而不绝，阴阳相抱。方用四逆汤、参附汤等。
2.益气固阴救逆 亡血伤津，损液耗精，以致阴精衰耗、元阴衰脱无以敛阳，则可引发阴阳离决而猝死，宜急取益气敛阴生津之味固护元阴。方用生脉散、三甲复脉汤等。
心神窍闭，神气不行，或元神散脱而引发神昏之候，急当辛透开达之品，开窍醒神，或强心固脱之味，固护元神。
1.开窍醒神 窍闭神昏者，必以透络达邪、开窍通神之味以疏达神机，畅流神气。用药多以辛开之剂疏达窍闭，又分辛温、辛凉两类。但临床也应注意因病邪性质不同而合理选用活血、豁痰、泻热、化湿之品，使之更有针对性。方用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪散或苏合香丸等。
2.益元醒神 急危重症攻伐之后，或邪炽伤正，造成精、气、神败伤，心气衰竭，神明失主，而出现元神脱散、昏萎不振者，急当强心壮神，兴奋神机，使陷者提，萎者振。临床多以回阳救阴、复脉提陷之法以苏醒神志，方用回阳救急汤或生脉散、复脉汤等。
吐者，引邪上越随呕吐而除；洗者，荡涤秽邪随冲洗而排。吐洗法是清除邪浊等有形实邪的常用治法。
1.吐法 痰浊、宿食、毒物等有形实邪留滞于咽喉、胸膈、胃脘等部位，当以吐法祛邪外达。临床常用探吐、药物催吐法救治，方用瓜蒂散、盐汤探吐方或参芦饮等。
2.洗法 邪毒外滞肌表，内留食道、胃脘等人体上、外部位，应当采取简洁的洗冲之法祛邪外出。临床常用洗胃术、皮肤清洗术等。
虚实难明，寒热难辨，病在疑似之时，施以相应之法试探或诊断性治疗之法。具体来说，若疑为虚证而欲用补药，先轻以消导之剂，若消而不效，即知为真虚；若疑为实证而欲用攻法，则先轻用甘温纯补之剂，补而觉滞，即知不为实邪。假寒者，略投温剂必见烦躁；假热者，略寒之必现呕恶。此法于急诊临床之际往往能立判真伪，指导下一步治疗。但应注意：探病之法不要贻误治疗，试探亦当轻剂，不可误治。
临床上扶正法用于急虚证及正气暴脱之时；祛邪法用于邪气壅盛，正气不衰之时。单独的扶正法和祛邪法多用于疾病的早期、突发期。然而临床上更多疾病表现为虚实夹杂之证，此时单独使用者少，多联合使用以达到救治的目的。
1.合并使用 扶正祛邪合并使用，体现了攻补兼施的临床救治思想，临床上最为常用。如益气回阳、解毒活血法救治瘀毒内陷的脱证等。
（1）扶正兼祛邪：用于疾病的产生在于正虚为主，因虚致实的虚实夹杂证，也就是所谓的“虚气留滞”的病理状态，因此临床救治应该以扶正为主，佐以祛邪，正气来复，邪气自去。如阳气不足导致的痰饮内盛、瘀血内阻，治疗上应以扶正为主，同时佐以祛除邪气。
（2）祛邪兼扶正：用于疾病的产生在于邪实内盛为主，因实致虚的虚实夹杂证，以祛邪为主，兼以扶正，邪去正自复。如痰热内盛之候，伤及气阴，临床救治当在清化热痰的同时佐以益气育阴之法。其代表方如柴胡类方。
2.先后使用 扶正祛邪先后使用，也是中医急诊学重要的急救原则，临床上要正确权衡正邪关系，轻重缓急，采取先攻后补或先补后攻的方法，是中医学辨证论治的重要体现。