中医临床护理是运用中医理论,从整体观出发,运用四诊所收集的有关资料进行综合分析,判断疾病的病因、病位、性质、邪正盛衰等情况,辨明病证,从而制订护理计划,实施护理措施的过程。具体方法如下:
通过望、闻、问、切四诊方法收集患者健康与疾病的相关资料,分析判断病情,为提出护理问题、进行辨证施护提供依据。资料信息应包括患者的病史、症状、体征、医技辅助检查等,同时还应了解患者的生活习惯、饮食起居、情志状态、家庭状况、社会环境以及患者对疾病的认识等。总之,应正确运用望、闻、问、切的方法,收集可靠的资料,四诊合参进行辨证分析,为辨明疾病的证型打下基础。
临床上因病证病因病机不同,患者的病情复杂多变,表现形式也具个体差异,护理人员应通过四诊所得的健康与疾病相关资料,运用八纲辨证、脏腑辨证等方法进行分析,辨清患者的病因、病位、病性,明确判断疾病的证型,找出患者现存的和潜在的健康问题,为制订护理计划提供依据。
根据四诊所获得的临床病证资料,在辨证分析的基础上,应用中医护理的知识和技能,按照主次顺序归纳出需要通过护理手段来减轻或解决的患者身心健康问题,并遵循辨证施护原则,制订出要达到的预期目标和详细的护理措施,为解决患者的健康问题明确方向。
按照“急则护标,缓则护本,标本同护”的护理原则,根据不同的证型实施相应的护理措施,并注意观察护理的效果以及病证转归情况,及时调整护理计划,在辨证施护原则指导下,因人、因时采取有效的护理措施,护理措施既要切实可行,又要真正体现以患者健康为中心。
护理记录是患者在住院期间,护理人员对患者实施护理措施、进行护理全过程的记录,具有真实性、动态性,亦是评价患者的健康问题是否好转或解决的依据。在实施护理计划的过程中应及时观察患者病情转归,通过各种反馈信息对护理效果进行评价,并及时、客观、准确地做好记录。
健康宣传教育是护理工作的重要内容之一。宣教必须遵循因人、因时、因地制宜的原则,在生活起居、情志调节、饮食调理、用药指导、运动保健等方面,根据患者的个体情况开展教育。指导患者学会自我调养、自我保健,提高自我康复和保健的能力,从而提高健康教育的针对性和有效性。
综上所述,中医临床护理应以中医学理论为指导,根据护病求本、调整阴阳、扶正祛邪、同病异护和异病同护、三因制宜的原则,观察患者疾病的动态变化,及时采取或调整护理措施。