购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

要不要补充铁剂

先讲一个婆婆指导补铁的事。我有个患者缺铁性贫血,我就建议她得补铁,通过食补或药补都可以。

然后她婆婆就天天给她吃大枣,俺娘哎,大枣含有的铁元素很有限,补铁作用不明显。我告诉她吃动物肝脏和瘦肉补铁效果更好,好家伙,她婆婆就天天逼着她吃猪肝、猪血,吃到她闻到味儿就想吐。在这种食补作用下,铁是补了,但体重也噌噌往上涨。于是我就建议她改为药补,吃点铁剂。这婆婆就不同意了,说是药三分毒,还是坚持给她吃猪肝……

其实不是这位婆婆所理解的那样的。孕期的贫血,如果是诊断比较明确的缺铁性贫血,完全可以食用铁剂来补充。今天咱们就好好说说孕期如何补铁。

怀孕期间要不要补铁

我直接告诉你答案,要。即使你没有发生缺铁性贫血,日常饮食中也要着重注意多吃含铁高的食物。

关于孕期补铁,如果你是学医的小伙伴,或者对补铁话题特别关注的,可以扫本篇文章标题旁边的二维码,查看飞书文档中的“中国妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南”表格,这个表格相对专业一些,非学医的读者看不太懂,没关系,关于这个表格里的内容,在后面我会详细地解读。

怎么判断是不是缺铁性贫血

你产检的时候,会抽血查血常规或贫血三项,多数地方是查血常规,检验单如下图。

贫血是指妊娠期血红蛋白(Hb)浓度<110g/L。铁缺乏指血清铁蛋白浓度<20μg/L。

如果你贫血,且贫血的原因是缺铁,那你就是缺铁性贫血。因为贫血还有别的类型,如地中海贫血。广东、广西、海南、湖南、湖北、四川及重庆等是地中海贫血高发地区,这些地区的孕妈应在首次产前检查时常规筛查地中海贫血。

当然,如果你有如下症状:头晕晕的,总觉得没力气,只想躺着;脸色比较苍白,唇色暗,经常被说气色不好;注意力不集中,经常丢三落四;有时候会心跳过快,喘不上气,胸闷。也要警惕自己是不是贫血了,要到医院来查。

缺铁的严重程度是咋样的

对照下面这个表格,看一下自己是否缺铁。但是我要强调一点,不是重度贫血才要重视,轻度贫血就要重视,因为到重度贫血的时候,就已经对宝宝产生影响了。

缺铁性贫血自查表

不贫血要不要补铁

要食补。

其实怀孕后孕妈和肚子里的宝宝都需要铁,对铁的需求量增多,就需要注意食补。另外,很多医院只查血常规,不查血清铁蛋白,这就会漏掉很多铁耗尽状态的孕妈。因为此时虽然血红蛋白浓度大于等于110g/L,但血清铁蛋白却小于30μg/L,虽然没有贫血,但是已经处在铁即将耗尽状态,提示孕妈仅仅通过食物难以补充足够的铁,通常需要额外补充铁剂。

如何食物补铁

推荐一个“补铁三件套”:动物肝脏、红色瘦肉、动物血制品。它们的含铁量丰富,吸收率也高,是补铁的最佳食物来源。

具体什么动物的肝脏、肉更好,并没有特别限定,其实差不了太多,挑你喜欢吃的口味吃就行。我建议孕妈每周至少吃两次动物肝脏,每次50~100g,同时应每天摄入100g红色瘦肉。

植物性食物中的铁虽然吸收率不高,但是你也可以搭配一些,均衡膳食。

下面我给大家列出了一些富含铁的食物,大家在日常饮食中可以自由搭配选择。

需要格外注意的是,维生素C可以促进铁的吸收,你可以把富含维生素C的蔬菜和高铁食物一起吃,或者在饭后吃一些富含维生素C的水果。

什么时候需要“额外加铁剂”

第一,诊断明确的缺铁性贫血,孕妇应补充元素铁100~200mg/d,治疗2周后复查Hb评估疗效。血常规恢复正常后,应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月。

第二,非贫血孕妇如果血清铁蛋白<30μg/L,应摄入元素铁60mg/d,治疗8周后评估疗效。

以上是“中国妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南”推荐的两种药物补铁的情况。如果口服铁剂不行,就要听大夫的来注射铁剂或者输血。

很多孕妈没有到这种药物补铁的情况,但是也想口服含铁的膳食营养补充剂来补铁,行不行?

行。

另外,很多人纠结铁剂吃到什么时候,我的建议是吃到产后3个月,至少生产的头一天都要吃。有时候很多人复查血红蛋白恢复正常了,就把补铁的药停了,这是不对的。

生孩子的时候你肯定会出血,要把血补上来甚至超出一点,才能“抗造”,抗得住出血时,尤其是大出血时那种打击,当然祝愿孕妈们都不会大出血。

吃哪种铁剂

直接给你上一个总结好的表格吧。

续表

多数情况下,很多人都是选择医院里大夫开的铁剂。如果你足够了解这部分,自己购买膳食营养补充剂也行。无论吃哪种,很关键的是要定期复查血红蛋白来评估效果。

补铁时的注意事项

首先,建议进食前1小时口服铁剂,与维生素C共同服用可以增加吸收率。但是如果你空腹口服铁剂难受,可以改为饭后半小时口服。

如果你正在服用钙磷酸类、四环素类、抑酸等药物,应与铁剂隔开服用。此外,还应注意以下成分或食物,也不能与铁剂同时食用。

1.茶、咖啡会影响铁吸收,应该与铁剂间隔2小时以上食用。

2.奶制品、豆类、坚果也会影响铁的吸收,最好不要把这些食物和铁剂一起吃。

3.草酸和植酸会和铁结合形成不易溶解的沉淀,干扰铁的吸收。它们主要存在于绿叶蔬菜中,如菠菜、芹菜、韭菜等。建议把绿叶蔬菜焯水再烹饪,焯水的过程可以去除草酸。

4.建议不要同时补钙和补铁,因为钙会影响人体对铁的吸收。可以错开时间服用铁剂和钙剂,比如隔顿服用。

另外,补充铁剂的时候还要注意:

吃铁剂期间,大便颜色可能会变成黑色,不用紧张,这是正常现象,停用铁剂后就会恢复。如果补铁过程中出现了便秘,可以改用不同的剂型或者不同品牌的铁剂,看看能不能缓解,比如吃铁片便秘可以试试液体的铁剂。

补铁不是很快就能见效的,身体有个慢慢吸收的过程,如果贫血很严重,需要两个月左右才能纠正过来。

最重要的是,要定期复查,等血红蛋白恢复正常后,继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月,以此来补足体内的铁储备。 oBaC8h7Y0ajkawfiHqzPopq7XulMaq6A8N5WqoTtTHCSEMCVJR+iRfnNld4isPik

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×