说完尿频,我们接着说便秘。用大白话来说,便秘就是拉不出屎来,每周排便不超过三次,或者每四次排便中至少有一次大便干结,很硬,使半天劲排不出来,或者总有排不尽的感觉。怀孕后,不少孕妈都有便秘的困扰。
1.受体内激素水平的影响。孕激素会使肠道内的平滑肌蠕动功能减缓,就导致了便秘。这种情况会一直持续到孕16周左右。
2.子宫压迫直肠。子宫旁边就是直肠,随着子宫的增大,子宫会压迫直肠,导致肠道运动障碍,膈肌、腹肌运动受限,排便无力,排泄物慢慢地就在肠道里堆积起来,产生便秘。
3.结肠水分吸收增加:怀孕后,结肠水分吸收增加,导致大便干硬,排便困难。
4.饮食不均衡。孕早期受孕吐的影响,孕妈吃不下什么东西,蔬果吃得少,膳食纤维摄入不足,从而导致便秘。
5.运动量减少。多运动有助于肠道蠕动,孕期孕妈的活动量减少,肠蠕动就会减缓,引起便秘。
6.痔疮疼痛,抗拒排便。很多女性在孕期都有痔疮的困扰,肛门的内侧和外侧出现曲张的静脉团块,这是增大的子宫对盆腔产生压力所造成的。如果便秘,排便用力,会使痔疮更加严重,因为疼痛又抗拒排便,进入恶性循环。
7.保健品补充不当。很多孕妈在孕早期会吃保胎药,保胎药的主要成分是孕激素,前面我们提到孕激素会抑制肠蠕动,从而导致便秘。此外,吃补铁、补钙的保健品,也会不同程度地引起便秘。
针对便秘有什么办法可以改善吗?
首先从日常生活入手:
1.多吃蔬菜和适量的水果,增加膳食纤维的摄入。蔬菜方面可选择芹菜、莜麦菜、紫菜,还有海带、海苔——它们比芹菜的膳食纤维含量还高。水果方面可选择猕猴桃、火龙果、梨等。至于香蕉,有人觉得香蕉吃多了反而便秘,这是因为生香蕉鞣酸多,其实熟透的香蕉还好,但效果没有火龙果和梨好。
2.多喝水。一天2000mL以上的水,可以缓解便秘。
3.适量运动。有不少孕妈怀孕后,被要求“卧床保胎”,这是很不推荐的盲目保胎的行为。要定期进行锻炼,每天散步20分钟左右,可帮助缓解便秘。
4.生活规律,养成良好的排便习惯。结肠活动在早上醒来和餐后最为活跃,建议孕妈生活规律,每天依个人习惯定时起床尝试排便,或餐后2小时内尝试排便,养成排便的生物钟。
如果已经便秘很严重了怎么办?可以在医生的建议下使用药物。
首选乳果糖,但要避开孕早期。乳果糖是渗透性泻药,服用后不会被吸收入血液,不影响营养吸收,不影响胎儿生长发育,不会引起血糖波动。对于乳糖不耐受的人群,乳果糖同样适用。这是治疗效果比较好、相对安全、副作用少的方式。
或服用如小麦纤维颗粒类的容积型药物。这类药物富含膳食纤维,可以增加大便的体积,使人产生排便反射,通常适用于孕吐厉害无法正常进食的患者,但起效较慢,还容易引起腹胀、腹痛等不适。这类药物只适用孕期轻度便秘。
外用的润滑性药物,如开塞露、蜂蜜露。但开塞露刺激性强,有可能引起宫缩导致早产,所以通常不建议孕妇使用,如果一定要用,孕37周以后使用会比较安全。
有人问吃益生菌有用吗?很多读者都以为益生菌可以改善胃肠道,有助排便,但并没有足够的临床证据证实益生菌真有这个作用,所以食用益生菌对改善便秘不一定有效果,或者说效果因人而异(益生菌确实对很多人有效)。
那喝蜂蜜水呢?大部分人之所以觉得饮用蜂蜜水有助改善便秘,是因为喝蜂蜜水增加了饮水量,其次蜂蜜中含有果糖,果糖不耐受的人喝了蜂蜜水后,会有腹泻的感觉。
在此要特别提醒,含有番泻叶的缓泻剂不宜在孕期使用,它会刺激肠道,引起子宫收缩。还有蓖麻油也是,会导致宫缩早产。