人在一生中,免不了要和药物打交道。妇女在怀孕时可能就需补充人体必需的各种微量元素和叶酸钙剂,婴儿出生后又要接种各种疫苗,生病了要吃药打针。人生越漫长,和药物相伴的时间可能越长。可对于药物的本质,你却不一定有透彻的了解。
不过,在讲述药物的本质之前,我想说一件发生在20世纪80年代初轰动全国的事件。情况大致是这样的。当时我国著名科学家彭加木 率队在新疆罗布泊进行科学考察,罗布泊地区由于长年炎热缺水,人和动物一旦进去很难再出来,因此被称作“死亡之海”。彭加木一行进入罗布泊一个多月后,汽油和水几乎就要耗尽了,彭加木决定孤身外出找水,但他这一去就再也没有回来。之后人们猜测,彭加木可能没有找到水源,身体极度脱水导致休克,最后失去生命。可见,当一个人面临脱水状态时,普通的水对他来说就是救命的药啊!说到这儿,你可能就要问了,天天都喝的水怎么就成了药呢?我要告诉你,水就是药。你看,咱们每天吃的各种营养物质必须先溶解于水,然后才能被消化吸收,再被以水为主要成分的血液运往全身各组织、器官和细胞中。水与机体所有组织、器官、细胞发生相互作用,参与体内各种物质的化学反应,以水为主要成分的汗液排出体外还能帮助调节体温。另外,病人发生严重腹泻、呕吐、脱水时,需要进行补液(葡萄糖氯化钠注射液)治疗,里面的主要成分就是水,所以老百姓称之为“挂水”;感冒了,医生嘱咐你多休息、多喝水。你看,水是不是药物?
上面的例子涉及人的生理和药物的关系,我再举一个有关精神和药物之间关系的例子。一位人类学家指出,在新石器时代,人类就发现了罂粟,而考古学的研究证明那时人类应用罂粟的目的不是为了治疗疾病,而是为了产生宗教仪式上精神愉悦的感觉,是为了“高兴”和“幸福”。这是因为罂粟所含的阿片类物质能刺激脑内的吗啡受体,让人感到兴奋和欢快,于是人们就给它起了个“快乐植物”“忘忧草”的美名。很久之后,人们才逐渐了解罂粟的有效成分,提取了罂粟碱,发现了吗啡、可待因强烈的镇痛和镇咳效应,这两种药至今还是镇痛和麻醉领域不可或缺的药物。而罂粟中阿片类物质的愉悦和兴奋作用也使它成为一类重要的毒品。
从上面两个例子我们可以得出结论:凡是能与人的机体和组织发生交互作用,改变人的生理状态或精神状态的物质,我们都可以称之为药物。当然,我们不能因此说正常生理状况下每天喝水就是吃药,每天进食蔬菜、水果就是吃维生素C。我们通常所说的药物是狭义的药物,狭义的药物是指能影响人的生理功能或精神状态,用于治疗、诊断和预防疾病的物质。我们上面提到的水是广义的药物,而氯化钠注射液(生理盐水)、葡萄糖注射液是狭义的药物。一般认为,药品是产品化的药物,也是可以供人们直接使用的药物。关于药品的定义和性质,我会在第四节详细讲解。