“修理”人
——药物的治疗效应

不同药物的机制不一样。一种药品有多种剂型，有多家药厂生产。最新的2020版《中国药典》 ，一共收录了2712个品种，这还不包括近几年研发的新药。不过，我并不是要讲每一种药物的作用机制，我讲的是通识、基本逻辑，是帮你建立对药物作用机制的整体认知。理解了底层原理，就会理解药物作用的机制，也就不会再被江湖骗子和各种吸引眼球的说法“忽悠”了。

薄世宁医生在《薄世宁医学通识讲义》里提到“药物是疾病治疗的载体”，所以要理解药物的作用机制，就绕不开疾病。药物作用的目标是治疗疾病，是要解决具体的疾病问题。那么，什么是疾病？打个比方，我们的机体就像一部航空发动机，其内部的几万个零件每时每刻都在运动、相互作用，还受到外部环境比如温度、湿度的影响。而疾病就是“发动机”中某个零件坏了、某个链条断了、某个电路发生了故障。药物就是和机体（或病原体）的生理环节、靶点或神经通路发生相互作用，产生效应，重建机体的生理平衡，从而使人恢复健康。

你看，药物治疗疾病是不是像机械师修理航空发动机？而药物发生作用的机制就是影响机体细胞之间生物信息的传递，进而产生各种不同的效应。这是最底层的机制。“机制”产生的特定效应，主要是生物学效应，也可以是化学效应或者物理效应。如何利用这些效应控制症状或疾病，就可以由医生或药师通过规则组合不同的效应，形成不同的解决方案，从而治疗不同的疾病。下面我就沿着这个逻辑通过疾病案例为你一一剖析。 qj8Zw257U85n/zaEIxfafmzcT06qQMTPU7ombJ1nIRDP0N/OiXofhsQviWfnVT8T