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第九节
CRCU中伦理与人文关怀

重症监护病房的患者的治疗需求缺乏特征性,家属并不能感受到患者的状态,但是他们却要负担起亲属的生命。重症疾患康复治疗受到很多因素的影响,既要从创伤角度考虑,又要兼顾患者的全身生理状况从而评估其康复治疗的价值。

由于重症患者的临床结局是未知的,在患者整体功能状态没有完全清晰时,取得患者家属的理解和支持尤为重要,康复治疗措施实施应有家属的参与。对康复医生和康复治疗师来说,开展重症患者康复工作是一个挑战。

重症患者家属对于患者的认知可能会由于其关心程度而显得不符合实际情况,甚至有着较高的期望,过于乐观地看待预后,也有可能因为缺乏医学专业知识出现低估病情的情况。在重症救治过程中,需要家属长时间陪伴,这将意味着在巨大的经济负担基础上,会牺牲家属大量的时间和精力;患者的病情也牵动着家属的情绪状态,因此合理、力求准确的诊断以及预后判断,在某种程度上维护了患者家属的知情同意权。然而,现有的技术水平,仍然无法完全解决这个问题。对于危重症患者救治以及伴随着的康复治疗,显然困难重重。

在ICU开展康复治疗除了需要依赖于各医院医生的传统医疗习惯、治疗水平和经验外,家属作为ICU患者支持系统中的重要组成部分,对患者的生理及心理康复起着至关重要的作用。

(潘化平 李响) /92oVAtzdHKmrEvUoVfq1zFCuKV6/oEsT4TaYWxa3PPNRLCAXZROm8SYzfZ6DVlE

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