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第二节
体癣和股癣

体癣(tinea corporis)是除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的皮肤癣菌感染。股癣 (tinea cruris)是发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部皮肤的皮肤癣菌感染。病原菌以小孢子菌、毛癣菌为主,也有表皮鲜菌。

常见病因

1.环境因素

体、股癣更容易发生于长期处于闷热潮湿的工作环境和生活环境当中的人,因为体、股癣是由真菌引起的,而闷热潮湿的环境便是真菌的滋生与繁殖的最佳场所,所以为了身体健康,患者最好要避免在这些环境下生活或者工作。

2.传染因素

由于体、股癣传染性较强,在与体、股癣患者发生直接接触或者间接接触时也很容易被传染上。所以同体、股癣患者接触后一定要及时进行消毒处理,避免被传染上。

3.其他因素

如果患者本身患有体癣、灰指甲或者手癣、足癣这些疾病时,在抓挠完患处后再去抓挠臀部,就很容易被真菌传染,从而诱发体、股癣。

疾病表现

1.体癣

致病真菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等。常因接触患癣病的猫、狗而染病。初发为针头到绿豆大小丘疹、水疱或丘疱疹,从中心向外发展,中心炎症减轻,边缘由散在的丘疹、水疱、丘疱疹、痂和鳞屑连接成环状隆起,中心部可再次出现多层同心圆样损害。瘙痒明显。一般夏秋季初发或症状加重,冬季减轻或静止,愈后留下色素沉着。

2.股癣

男性患病率明显高于女性,致病菌大多为红色毛癣菌、其次为絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌等。夏季初发或症状加重,冬季减轻。发病与温暖潮湿、肥胖或局部潮湿多汗有关。初为丘疱疹,逐渐向周围扩大,在大腿根部形成弧形损害。可扩展至股阴囊皱褶、肛周、臀部。阴囊受累较少见,阴茎受累罕见。瘙痒剧烈,可引起渗液和结痂,反复搔抓使皮肤呈苔藓样变。一般双侧发病,也可单侧发病。

治疗与护理

原则上以外用药物为主,如益康唑霜、咪康唑霜、联苯苄唑、酮康唑、特比萘芬等。全身泛发性体癣在外用药同时可内服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。应积极治疗合并的手癣、足癣、甲癣等,保持皮肤干燥。避免滥用糖皮质激素、免疫抑制剂等。

(1)股癣和体癣大多为间接传染,例如使用公共的洁具和生活用品等;也可自身传染,如患有手癣者,搔抓后再搔抓身体其他部位的皮肤,就可能造成感染。因此必须注意个人卫生,发病后及时治疗。如同时患有手癣、足癣或其他部位的癣,应同时治疗,避免反复传染,并且要尽量避免用手搔抓,如搔抓后也要及时用肥皂洗手。

(2)股癣和体癣一般容易发于夏季,冬季症状可缓解。在天气炎热、相对湿度大的气候条件下,潜伏的霉菌迅速生长繁殖,使症状趋于明显。因此,早期治疗和彻底治疗很重要。

(3)在外用药治疗期间,应勤换内衣,换下的内衣最好煮沸5分钟。床单、被褥要勤洗和勤晒。患者的皮损消失后,仍应坚持用药20~30天,以防复发。 XrRReY4UGAEzucZiIB5TIsgug90ha5kHG7IendJWKF/Y8QMEotAeRpkDW7uSI96C

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