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第二节
丹毒

丹毒(erysipelas)又称流火,是由溶血性链球菌感染引起的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。

常见病因

主要致病菌为A组β溶血性链球菌。链球菌多由皮肤或黏膜细小伤口侵入,或通过血行感染。营养不良、手术、酗酒、低γ球蛋白血症、糖尿病及肾性水肿易诱发本病,足癣和鼻炎是下肢丹毒和面部丹毒的主要诱因。致病菌可潜伏于淋巴管内,引起复发。

疾病表现

成人好发于小腿及头面部,婴儿常好发于腹部,其他部位也可发生。发病较快,先有全身不适、寒战、发热等前驱症状,体温可达39~40℃,患部很快出现境界清楚的水肿性红斑,表面光滑发亮,迅速向周围扩大,有时皮损表面可出现水疱,自觉灼热及疼痛,常伴淋巴结肿大,白细胞计数及中性粒细胞增多。根据不同的临床表现,临床上有各种特殊类型的丹毒,如在红肿的皮损表面发生水疱者,称水疱性丹毒;形成脓疱者,称脓疱性丹毒;发生皮下坏疽者,称坏疽性丹毒;皮损连续扩大且呈岛屿状蔓延者,称游走性丹毒;若于某处多次复发者,称复发性丹毒。由于反复发作致皮肤淋巴管受阻,日久可形成象皮肿,多见于下肢。若发生于面部也可形成慢性淋巴水肿。丹毒若不及时治疗,症状会逐渐加重,体弱者常发生肾炎、皮下脓肿及败血症等并发症。

治疗与护理

局部可用依沙吖啶溶液湿敷,抗生素首选青霉素,过敏者可用头孢菌素或者林可霉素。本病若治疗不彻底容易复发,一般需治疗2周左右,也可以使用红外线等物理治疗来辅助治疗。

(1)去除易引发丹毒的诱因,避免过度劳累,及时治疗足癣,不用手指挖鼻孔。

(2)急性发作时卧床休息,抬高患肢。 l4z6vlC1PQFiiFfhb/hJt7LKJbBW4naoIWaHPMRNbUB/FKs/aNOBmlOTPqcepRii

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