心理疾病不仅会发生在个体身上,而且也会表现出一种集体性的特征。可以这么说,我们的时代被称为自我中心的时代,简单地说,也就是自恋的时代。但是,自恋不仅是以自我为中心式的环绕,更是一种更深入地对于自我和极限的探索。另一个中心点是,自恋者渴望一种正常的状态和更安全可靠的界限,来消除无边无际的慌乱状态,这种渴望标志着我们所在的现代的生存感受。不仅我们的生态资源,我们的心理、身体和精神资源都是有限的,这些都迫使我们学会克制,学会节制。
面对社会和生存环境时,具有自恋性格特征的人会对自身有一种典型的极端态度和行为。多少现代受害者以一种情绪毁灭的形式来表达对于自己的认可,来体现自我的成就和事业。强迫性的完美主义、十全十美的外形、奢侈的生活习惯是过分追求金钱价值的新体现,我们为之筋疲力尽。
由于骄傲自大,我们对什么都很“自负”,直到到达一种暗藏危机的崩溃状态。这种崩溃迫使我们停下脚步,进行自我疗愈,找到自己的边界,并与自身局限性和解。“要么一流,要么不入流”的口号是对过激生活的形象比喻。我们越是迷失自我,就越需要生活在极端之中才能感受到自己。似乎我们对外表现得越富有、越伟大,我们内在的情感就越匮乏。内心世界的毁灭,付出的代价往往是灾难性的。
我们的患者表示,他们会有这样一种感觉:当他们认为自己是完美的时候,会觉得自己只配拥有生命和生存的权利。强制性的完美主义,是对于本体论的不安全感的一种补偿。简而言之:我们在“我是谁”这个根源上生病了。
贝贝尔·瓦德茨基的这本书得益于近10年来对自恋人格障碍治疗的医学经验。当暴食症的女性患者人数急剧上升时,我们很快意识到,只关注症状(比如饮食障碍)的治疗太肤浅了,我们应该努力去理解这些病人的生活,并从中产生了“女性自恋”这一概念。
在这个概念中,许多女性患者再次找到了自己,并且可以更好地理解并接受她们的疾病障碍。她们下定决心,去寻找她们内在“遗失的小孩”。通常,在她们华丽的外表下隐藏着一个情绪化的、被忽视的、绝望的小孩,她们渴望得到承认和显露出真实的本我。贪食是这些患者的象征性外在表达,然而她们永远不会通过食物得到真正的满足和治愈。这个小孩也可以被称为“真我”,患了不堪忍受的外表浅薄症。“真我”希望被身边相处的人和环境所感知、看到并接纳。这种对真我的发现就是心理障碍康复的起点,同时人们也需要对这个内心的孩子耐心、周到且旷日持久地加以照料。
这本书是由一位女士为女性撰写的,我希望关于那些曾经在诊所里向医生吐露出来并被贝贝尔·瓦德茨基定义为女性自恋的现象的分析,可以帮助其他女性。
格吕嫩巴赫心身医学诊所
康拉德·斯特劳斯博士
这份序言于1991年第一次出版,为我当时的老板康拉德·斯特劳斯博士所作。
虽然很遗憾,他已经过世,心身医学诊所也不复存在了。但是他的思想和治疗理念对我有重大的意义,并为这个主题做出了突出的贡献。
这本书是为那些有自卑感的女性所写,即使她们是成功的、看上去光鲜亮丽的,她们仍然会自我贬低,并且会恐惧一段稳定牢固的关系,即使她们非常渴望这种关系。她们对自己的评价会很快从自卑的想法,转到不切实际的幻想中去,并且总是有一种不知道自己究竟是谁的感觉。拥有自恋人格的女性会觉得,她们必须保持自恋,这样才能被其他人看见和喜欢。她们自我怀疑,认为自己不被人喜欢,这让她们很难和其他人产生连接,并且在伴侣关系上会产生很大的问题。
在许多情况下,女性自恋者患有饮食失调症,或者她们年轻时曾患过饮食失调症。因此,我会反复指出自恋与暴食症或厌食症之间的联系。
写此书的想法可以追溯到我1983-1992年的心理治疗工作,当时我在格吕嫩巴赫心身医学诊所。这就是为什么我对治疗的建议和当时病人的报告总是提到在那里的工作。我认为,我个人承担的那部分工作是这本书的重要组成部分,也是一个很好的将个人经验传递给读者的机会。
女性自恋的概念描述了她们没有稳定的自我价值观,这绝不能被误解为性别归因的歧视。它只用于对女性自恋的表现进行分类,因为它往往发生在女性身上,极少出现在男性身上。这本书将对男女自恋的区别进行深入详细的说明。
在两性关系上,我从女性的角度写男女关系。我可以想象,这些动态关系也适用于男同性恋者、女同性恋者、双性恋者和变性人,但我不会分别探讨这些关系。我对这些关系的经验太少,也可以说根本没有,因此不能在这方面说出任何明确的观点。
《不稳定的自尊》一书于1991年首次出版,2005年修订,这次又整体更新,重新出版。文本将基本保持原样,因为它第一次从女性视角对自恋主题进行了系统描述,而女性主题是永恒的话题。在我看来,这是一种必不可少的视角,在这种视角下,可以对女性问题有更多了解,治疗师也能为自己的工作提供依据。这次的修订,考虑到一些话题多年来的持续发展,增加了新的角度,如数字化的自我反馈,个人和社会层面的自恋现状;另一方面,其他旧的主题不再做讨论。
当然,过去20年的社会变化也不可忽视,特别是男女角色的定义以及父母在教育过程中的作用。在心理疗法最重要的领域,我对治疗手段进行了补充。
我希望可以成功地在变化和保存之间找到一个良好的平衡,以便此书为您展示符合时代的信息并提供帮助。
2020年9月,慕尼黑
我要感谢所有直接或间接参与本书创作的人。首先,我要感谢所有的患者,感谢她们愿意提供她们的故事、磨难和恢复过程,这些年来我从她们那儿也学到了许多东西。
怀着感激之情,我也回首与康拉德·斯特劳斯博士,以及当地团队良好而深入的合作,他当时是格吕嫩巴赫心身医学诊所的主任。他们都为这本书的成功出版和一些基本想法的研究做出了很大贡献。在我犹豫不决的时候,他们给了我鼓励性的反馈意见让我有了继续写作的勇气。
我还要感谢我的家人和朋友,他们带着理解、兴趣和爱支持我。他们的关心鼓舞了我,让我感到开心和喜悦。我还要感谢我的朋友和编辑格玛·奥尔楚克,在第一版书出版过程中,我们进行了出色的合作,她们带给了我很多启发。在本书的新版本中,我的现任编辑克劳迪娅·比茨一直给我建议,并且用实际行动陪伴我。对此我表示深深的感谢。