下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
腰肌劳损是以腰部疼痛为特征的一组疾病，又称为腰背肌筋膜炎、腰臀肌筋膜炎及功能性腰痛等。主要是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛，是慢性腰痛中常见的疾病之一，也是一种积累性损伤，多与职业性质和工作环境有关，如高强度劳作、潮湿的环境、长时间不良姿势等。
中医古籍对腰肌劳损的记载不确切，现代中医学多将其归属于“腰痛”“痹症”范畴。相关论述在《内经》有记载，《灵枢·经脉》中对腰腿痛有详细记载与论述，概括为外感风寒和肾元虚亏；有关腰痛在《素问·刺腰痛论》归因为足六经的病变所致；《素问·脉要精微论》曰：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”论述了肾与腰痛的关系；《丹溪心法·腰痛》曰：“湿热、肾虚、瘀血、挫闪、痰积”，是引起腰痛的主因；《诸病源候论·腰背痛诸侯》曰：“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，气血击搏，久而不散，故腰痛也”；《三因极—病证方论·腰痛病论》曰：“夫腰痛肾虚，亦涉三因所致：在外则脏腑经络受邪，在内则忧思恐怒，以致房劳堕坠，皆能使痛”；《杂病源流犀烛》在总结历代医学著作的同时，将腰痛的病因概括为风、寒、湿、痰、肾虚、气滞、瘀血7种；张锡纯在《医学衷中参西录·腰痛》篇中指出：“肝主筋，肾主骨，腰痛为筋骨之病，是以肝肾主之”，认为肝肾亏虚，筋骨失养而成腰痛；《素问·宣明五气篇》曰：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤”，并指出劳损是因劳逸失度，气血失调引起的。综上所述，本病病位在腰，以肝肾亏虚、筋骨懈惰为本，而以风寒湿邪及闪挫为标。以上诸因均可致气滞血瘀，络脉不通，不通则痛，或筋肉失养，不荣则痛。亦有损伤后，风寒湿邪乘虚侵袭而致血瘀夹痹，常使本病迁延难愈。
现代医学认识腰肌劳损主要由于腰部肌肉疲劳过度，致使肌肉、筋膜及韧带持续牵拉，血供受阻，代谢产物得不到及时清除，从而引起炎症、粘连，组织变性，增厚及挛缩，刺激相应的神经而引起慢性腰痛；或因风寒湿邪侵袭，阻碍局部气血运行，促使和加速腰骶肌肉、筋膜和韧带紧张痉挛而变性，从而引起慢性腰痛；或腰部急性扭伤后，局部肌肉、韧带等组织受损，若失治、误治使损伤未能完全恢复，可迁延成为慢性，使局部软组织对正常活动和负荷承受力下降，反复多次腰肌轻微损伤亦可导致慢性腰肌劳损；或腰椎先天性畸形的解剖缺陷，如腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓根裂等，以及后天性损伤，如腰椎压缩性骨折、脱位和腰椎间盘突出、腰椎滑脱等，这些都可造成腰部肌肉、韧带的平衡失调，而引起慢性腰肌劳损。此外，气温过低或湿度太大的环境，受潮、着凉，以及女性更年期内分泌紊乱、身体虚弱等都是引发本病的诱因。