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本病好发于非哺乳期或非妊娠期妇女，偶有男性。大多数患者先天性乳头凹陷，并伴有白色带臭味的脂质样分泌物。初起肿块多位于乳晕部，常发生红肿、疼痛，肿块化脓溃破后脓液中夹有粉刺样物质，形成瘘管，易反复发作，经久难愈。
1.乳腺超声检查 无创、简便、重复性好，为浆细胞性乳腺炎诊断及疗效随访的首选辅助检查方法。病灶处声像图可表现为不规则片状低回声，内见增强光点，如有多处低回声可互相连通。在超声引导下穿刺活检，可以缩短本病的确诊时间。
2.乳腺钼靶检查 乳腺区致密阴影，密度不均，边界模糊，边缘轮廓不规则，肿块阴影与触诊大小相似。但是如果患者乳房肿块伴有明显胀痛，钼靶检查时挤压乳房，可能会导致肿块范围增大、疼痛加剧。因此，浆细胞性乳腺炎患者并不推荐钼靶检查。
3.乳腺MRI检查 炎症期病灶多表现为节段性、片状不均匀，长T1信号稍长T2信号影，与腺体分界不清晰。脓肿期病灶内可见多发大小不等脓腔形成，脓肿壁呈环形强化。瘘管期病灶内脓肿破溃形成与皮肤表面相通的瘘管，增强扫描后表现为窦道壁强化而管腔不强化的短线样双管征。MRI检查具有良好的空间分辨力和软组织分辨力，对显示病灶的位置、数目、大小和形态明显优于其他检查方法，可较为清晰地显示多灶性病变，提示病灶范围及深度。与乳腺癌鉴别也具有明显的优势。
4.乳头溢液涂片检查 浆液性乳头溢液涂片中往往无细胞，或见少量的泡沫细胞和吞噬细胞，偶见腺上皮细胞。在脓血性和乳汁样溢液涂片中，可见到大量的白细胞、吞噬细胞、组织细胞、淋巴细胞及浆细胞，腺上皮细胞可因炎症而呈形态上的改变，但无恶变表现。
5.肿块细针穿刺细胞学检查 本病细针穿刺细胞涂片见多种细胞混杂存在，浆细胞较多见，约占细胞总数的20％，呈散在性分布，尚可有其他炎性细胞，如中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、异物巨细胞等。腺上皮细胞分化良好，多密集成群。
6.病理检查 本病早期病理表现为导管扩张，扩张的导管多为相邻的3～4根，管腔增大（可＞0.5 cm），内衬上皮细胞呈扁平形或消失，管腔内有脱落的上皮细胞及含有脂质的分泌物，有时因导管腔内含有钙化物质而在X线下显影，导管周围组织纤维化，并伴有淋巴细胞浸润。后期病变可见导管壁增厚、纤维化，导管周围出现小灶性脂肪坏死，周围有大量浆细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫性浸润，其中以大量浆细胞为主。组织细胞吞噬大量脂质，形成泡沫细胞，并出现由多核异物巨细胞和类上皮细胞形成的结核样肉芽肿。但并不伴有干酪样坏死。
7.其他 部分患者可见血清催乳素水平明显升高。
浆细胞性乳腺炎肿块期的炎症表现要与炎性乳癌鉴别。炎性乳癌多发生于妊娠期或哺乳期，病变发展迅速，皮肤呈紫红色，无明显肿块可及，对侧乳房不久即被侵及，转移甚广，患者常于数月内死亡。浆细胞性乳腺炎肿块期还应与硬癌鉴别。后者发病年龄相对较大，肿块常与胸壁固定，一般无疼痛。X线检查显示其肿块影密度较高，边界相对清晰且有毛刺，范围常比临床扪及的肿块要小，并可见泥沙样钙化点。肿块一旦溃破则常流出血水，与浆细胞性乳腺炎创口流脓或脓血，有时可暂时愈合的特点不同。
从出现肿块到化脓常需数月之久，脓出稀薄夹有败絮样物质，多呈潜行性空腔。肿块溃破后形成的窦道，多位于乳房部，常与胸壁固定，一般不与乳头孔相通。患者可伴有午后低热、颧红、盗汗等症状，既往多有肺结核病史。
乳头溢液多呈血性及淡黄色液体，或在乳晕部触到绿豆大小的圆形肿块。但无乳头凹陷畸形，乳窍无粉刺样物排出，肿块不会化脓。